The URL can be used to link to this page

Home My WebLink About9-acbhd-strategic-plan-vietnamese – THÔNG BÁO TỪ VĂN PHÒNG GIÁM ĐỐC BHD – ứ Năm, ngày 20 tháng 6 năm 2024 NGƯỜI NHẬN: ộng Đồ NGƯỜ Ử |Giám Đố CHỦ ĐỀ: KẾ HOẠCH CHIẾN LƯỢC của Sở Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBHD) - BÁO CÁO CHÍNH THỨC (Giai Đoạn 1) Xin được gửi lời chào mừng đến các Bên Liên Quan trong Cộng Đồng, các Đối Tác Hợp Tác và các Đồng Nghiệp: Tôi xin vui mừng thông báo một cột mốc quan trọng của tổ chức chúng tôi đó là ban hành chính thức Báo Cáo Kế Hoạch Chiến Lược của Sở! Trong vài tuần qua, chúng tôi đã phổ biến bản cập nhật quan trọng này nhằm nâng cao nhận thức và tính minh bạch cho cộng đồng. Vào ngày 13 tháng 3 năm 2024, sở đã trình bày tổng quan về Báo Cáo này với Ủy Ban Y Tế của Ban Giám Sát Quận Alameda. Kế Hoạch Chiến Lược hoàn chỉnh này tổng hợp các quan điểm quan trọng từ các cộng đồng, nội bộ cơ quan chúng tôi, các bên liên quan bên ngoài, các nhà lãnh đạo quận và các tổ chức đối tác; và khẳng định lộ trình hướng tới việc hợp nhất thành công ý kiến chung của nhân viên và cộng đồng. Kế hoạch thể hiện nhiều quan điểm đa dạng được thu thập trong một báo cáo toàn diện thể hiện quan điểm của cộng đồng về cách tốt nhất để định hình Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi của Quận. Chúng tôi cũng vô cùng biết ơn ý kiến chuyên môn do Viện Giải Pháp Sức Khỏe Hành Vi California (California Institute for Behavioral Health Solutions, CIBHS) và Viện Bình Đẳng và Sức Khỏe (Equity and Wellness Institute, EqWI) cung cấp khi họ tham gia quản lý quy trình lập kế hoạch chiến lược này. Những nỗ lực của họ đã giúp các bên liên quan thực sự gắn kết và hỗ trợ công cuộc tìm hiểu sự thật trong nỗ lực cung cấp thông tin này cho quý vị ngày hôm nay. Bối Cảnh, Mục Đích và Tầm Nhìn của Kế Hoạch Chiến Lược của Sở Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi (Behavioral Health Department, BHD) Các nỗ lực lập kế hoạch chiến lược của chúng tôi lần đầu tiên được triển khai vào Mùa Hè/Thu năm 2022. Đội Ngũ Điều Hành BHD của chúng tôi đã cam kết tiến hành một quy trình nội bộ và bên ngoài để đảm bảo có số lượng người tham gia, mức độ thẳng thắn và tầm nhìn chung cao nhất trên toàn Quận Alameda. Quy trình này có sự tham ACBHD STRATEGIC PLAN FINAL REPORT (Memo) - June 2024 - Community Stakeholders _no sig-vi.docx Trang 2 3 gia của nhiều bên liên quan và thu thập ý kiến phản hồi từ các thành viên trong đội ngũ nhân viên. Mục đích của quy trình này là giúp BHD tập trung vào các lộ trình cải thiện hệ thống thay mặt cho các khách hàng và gia đình trong khi chúng ta cùng nhau đối mặt với một loạt thay đổi về chính sách và luật pháp ảnh hưởng đến việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi. Chúng tôi dự đoán rằng việc này sẽ cần có một quy trình kéo dài nhiều năm tùy theo phạm vi công việc của chúng tôi và chúng tôi đã cam kết thực hiện quy trình này cho đến khi hoàn thành. Do báo cáo chính thức bao gồm các ý kiến phản hồi thu thập được trong hai năm qua nên một số tài liệu tham khảo có thể không còn chính xác (ví dụ: “ACBH” hoặc “HCSA”). Tuy nhiên, chúng tôi mong quý vị sẽ xem xét những tài liệu tham khảo này trong bối cảnh các quy ước đặt tên phòng ban, cơ quan và khu vực lập pháp hiện tại của chúng tôi. Các Bước Tiếp Theo của Kế Hoạch Chiến Lược BHD Mục Tiêu của Chúng Tôi: Mục tiêu sau cùng của chúng tôi là sử dụng nội dung của kế hoạch chiến lược thông qua việc áp dụng khung ưu tiên của sở (Liên Kết, Tương Tác và Cơ Cấu Tổ Chức) để thúc đẩy tất cả các yếu tố tiềm năng trong quá trình thực hiện. Các Bước Tiếp Theo (Giai Đoạn 1, Giai Đoạn 2 và Giai Đoạn 3): Với số lượng cá nhân và tổ chức gắn kết trong hai năm qua, chúng tôi tin rằng chúng tôi cần phải phổ biến báo cáo đầy đủ này trên phạm vi rộng nhất có thể bởi chúng tôi coi đây là Giai Đoạn 1 trong quá trình thực hiện chiến lược của mình. Giai đoạn này cũng sẽ bao gồm việc dịch nội dung báo cáo sang nhiều ngôn ngữ để đảm bảo tiếp cận được nhiều thành viên cộng đồng nhất có thể. Giai Đoạn 2 sẽ đòi hỏi chúng tôi phải phân tích nội dung báo cáo trong nội bộ, bao gồm việc xem xét các quy định (và những thay đổi về mặt lập pháp) gần đây hơn có ảnh hưởng đến hệ thống của chúng ta. Căn cứ vào đánh giá ban đầu về báo cáo của Đội Ngũ Điều Hành, bước tiếp theo này (Giai Đoạn 2) cũng phải bao gồm việc tích hợp nhiều phương pháp khác nhau để giúp chúng tôi đi đúng hướng nhằm đạt được thành công nhất có thể. Những phương pháp này bao gồm việc lưu tâm đến quy trình, chiến lược và hoạt động tương tác mà chúng tôi sử dụng với các bên liên quan nội bộ và bên ngoài. Khi chúng tôi sẵn sàng triển khai Kế Hoạch Chiến Lược BHD (Giai Đoạn 3), sở sẽ vẫn tuân thủ quy trình được xây dựng trên cơ sở hoạt động cung cấp thông tin liên tục, xem xét các ưu tiên của sở/cộng đồng và cơ hội nhận được ý kiến phản hồi hai chiều và lập kế hoạch chiến lược. Kỳ Vọng của Chúng Tôi dành cho Quý Vị: Chúng tôi sẽ chia sẻ báo cáo đầy đủ này với quý vị để quý vị có thể tìm hiểu thêm về những ý kiến phản hồi liên quan đến dịch vụ mà quý vị và/hoặc những người khác trong cộng đồng đã cung cấp cho các chuyên gia tư vấn của chúng tôi trong suốt quy trình. Tại thời điểm này, chúng tôi mong muốn quý vị hiểu rõ nội dung báo cáo nhiều nhất có thể. Kỳ Vọng trong Tương Lai của Chúng Tôi và Khả Năng Tham Gia của Quý Vị trong Tương Lai: Khi xem xét Báo Cáo Kế Hoạch Chiến Lược, xin lưu ý rằng sở đã phát triển công cụ Số Liệu True North để giúp chúng ta phối hợp cùng nhau với vốn từ vựng ACBHD STRATEGIC PLAN FINAL REPORT (Memo) - June 2024 - Community Stakeholders _no sig-vi.docx Trang 3 3 và hiểu biết chung về các mục tiêu đầy tham vọng của chúng ta. Đối với những người đã sẵn lòng, chúng tôi hy vọng sẽ tạo ra các cơ hội trong tương lai để thảo luận về nội dung báo cáo và cùng đưa ra các giải pháp nhằm củng cố hoạt động của chúng tôi với tư cách là một hệ thống được tổ chức tốt, chú trọng vào bình đẳng và có khả năng kết nối cộng đồng cho Cộng Đồng Alameda. Chúng tôi mong có được những cơ hội đó để giúp chúng tôi đánh giá có chủ đích bối cảnh hiện tại để làm cơ sở xây dựng Kế Hoạch Thực Hiện (Giai Đoạn 3). Cảm ơn những người đã cung đóng góp kiến phản hồi về hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi của quận chúng ta và cảm ơn tất cả các Bên Liên Quan sẽ đóng góp ý kiến phản hồi liên tục trong những tháng tới! Chúng tôi xin chân thành trân trọng cam kết vững chắc của quý vị với Quận Alameda, các khách hàng, gia đình và cộng đồng. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH) Mục Lục I. Lời Cảm Ơn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 II. Tóm Tắt về Đội Ngũ Điều Hành . . . . . . . . . .5 III. Bối Cảnh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 IV. Phương Pháp Luận . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 V. Cam Kết Chống Phân Biệt Chủng Tộc của ACBH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 VI. Chủ Đề và Định Hướng Chiến Lược . . . . .13 1. Khả Năng Tiếp Cận . . . . . . . . . . . . . . . .15 2. Kiến Thức Chuyên Môn của Cộng Đồng . .19 3. Nhà Ở . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 4. Chương Trình . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 5. Dịch Vụ Chăm Sóc Bình Đẳng . . . . . . . .34 6. Tái Hòa Nhập và Tư Pháp Hình Sự . . . .39 7. Phân Bổ Kinh Phí Hợp Lý và Bình Đẳng cho Nhu Cầu MH/SUD . . . . . . . . . . . . . . . .43 VII. Phụ Lục . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 A: Tài Liệu Tổng Quan . . . . . . . . . . . . . . . .46 B: Tài Liệu Mẫu để Thu Thập Dữ Liệu . . . .47 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)3 Lời Cảm Ơn Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (Alameda County Behavioral Health Care Services, ACBH) xin ghi nhận và cảm ơn tất cả các tổ chức và cá nhân đã giúp cung cấp thông tin cho Kế Hoạch Chiến Lược này. Viện Giải Pháp Sức Khỏe Hành Vi California (California Institute for Behavioral Health Solutions, CIBHS) và Viện Bình Đẳng và Sức Khỏe (Equity and Wellness Institute, EqWI) đã hợp tác để quản lý quy trình lập kế hoạch chiến lược và gắn kết cộng đồng cũng như hoàn thiện văn bản Kế Hoạch Chiến Lược. Adèle James Consulting cũng cung cấp hỗ trợ thông qua việc tạo điều kiện cho các nhóm trọng tâm và hỗ trợ phân tích ý kiến phản hồi của cộng đồng. Ngoài ra, chúng tôi cũng xin ghi nhận những đóng góp của Sarina Hill, Giám Đốc Dự Án Kế Hoạch Chiến Lược của ACBH, đã phối hợp cùng với CIBHS và EqWI để hỗ trợ công việc thiết kế, thực hiện và điều phối quá trình lập kế hoạch chiến lược. Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Sát đã giúp tổ chức các buổi lắng nghe ý kiến để chúng tôi có thể lắng nghe ý kiến của người dân trong khu vực của họ. Trong đó bao gồm: > Địa Hạt 1: David Haubert > Địa Hạt 2: Richard Valle > Địa Hạt 3: Dave Brown > Địa Hạt 4: Nathan Miley > Địa Hạt 5: Keith Carson Cuối cùng, chúng tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các đội ngũ của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (Health Care Services Agency, HCSA) lớn hơn của chúng tôi và các Viên Chức Quản Lý Thành Phố Quận Alameda đã tham gia buổi lắng nghe để các quan điểm cụ thể của thành phố có thể cung cấp thông tin cho Kế Hoạch Chiến Lược. I. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)4 > Side by Side > Trung Tâm Y Tế Người Mỹ Bản Địa > Trung Tâm Hume > Sáng Kiến Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Dân Đảo Thái Bình Dương > Sức Khỏe Thể Chất và Tinh Thần Cộng Đồng Philippines > La Familia > Trung Tâm Tư Vấn Đa Ngôn Ngữ > Khoa Rối Loạn Tâm Thần Sớm của Viện Felton > Cơ Quan Dịch Vụ Cộng Đồng Vùng Vịnh > Telecare Corporation > Options Recovery > Thành Viên Gia Đình Độc Lập > Lincoln Families > Sở Quản Chế Quận Alameda > Sở Cảnh Sát Quận Alameda > Tòa Thượng Thẩm Quận Alameda > Ban Cố Vấn Sức Khỏe Tinh Thần > Ban Cố Vấn Đạo Luật Dịch Vụ Sức Khoẻ Tinh Thần (Mental Health Services Act, MHSA) > Ban Chỉ Đạo Người Mỹ Gốc Phi > Peers Organizing Community Change > Alameda Alliance for Health > Mạng Lưới Trung Tâm Y Tế Cộng Đồng > Nhà Thờ Chính Thống Mar Thoma > Nhà Thờ Lakeshore Avenue Baptist > Nhà Thờ Allen Temple Baptist > Nhà Thờ Cơ Đốc Giáo Nhật Bản San Lorenzo > Nhà Thờ Cơ Đốc Giáo Hữu Nghị > Nhà Thờ First Presbyterian Berkeley > Các Tổ Chức Cộng Đồng từ Dự Án Giảm Thiểu Tình Trạng Chênh Lệch California: • Catholic Charities • Trung Tâm Y Tế Người Mỹ Bản Địa • Gender Spectrum • Safe Passages • La Clinica • Trung Tâm Thanh Thiếu Niên Châu Á East Bay (East Bay Asian Youth Center, EBAYC) • Dự Án Sức Khỏe Phụ Nữ Da Đen California • Liên Minh về Tình Trạng Chênh Lệch Sức Khỏe Tinh Thần Giữa Các Chủng Tộc và Sắc Tộc Chúng tôi cũng chân thành cảm ơn nhiều đối tác cộng đồng đã hỗ trợ chúng tôi trong việc chiêu mộ người tham gia vào các nhóm trọng tâm cũng như thể hiện quan điểm của tổ chức trong các cuộc phỏng vấn cung cấp thông tin quan trọng giúp hình thành các chủ đề và đề xuất của kế hoạch chiến lược. Trong đó bao gồm: > LGBTQIA2S+ > Thổ Dân/Người Bản Địa > Người Mỹ Gốc Á > Người Dân Đảo Thái Bình Dương > Người Đông Nam Á > Người Mỹ Gốc Phi/Người Da Đen > Người Latinh > Người Nhập Cư/Người Tị Nạn Quan trọng nhất, chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn tới những khách hàng, thành viên gia đình và thành viên cộng đồng đã tận tình hợp tác với chúng tôi để chuyển đổi và cải thiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi được cung cấp tại Quận Alameda. Trong đó bao gồm: > Thanh Thiếu Niên ở Độ Tuổi Chuyển Tiếp > Người Cao Tuổi > Cá Nhân Liên Quan Đến Hệ Thống Tư Pháp > Người Mắc Chứng Rối Loạn Do Sử Dụng Chất Kích Thích > Người Không Có Nhà Ở > Thành Viên Gia Đình/Phụ Huynh/ Người Chăm Sóc Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)5 Tóm Tắt về Đội Ngũ Điều HànhII. Kể từ năm 2019, California đã thực hiện công tác sửa đổi cơ bản hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi, sức khỏe tinh thần và tình trạng sử dụng chất kích thích. Bên cạnh những nỗ lực hiện tại của tiểu bang nhằm chuyển đổi hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi như sáng kiến Medi-Cal Tiến Bộ và Đổi Mới California (California Advancing and Innovating Medi-Cal, CalAIM) và Đạo Luật Hỗ Trợ, Phục Hồi và Trao Quyền cho Cộng Đồng (Community Assistance, Recovery and Empowerment, CARE), việc hiện đại hóa hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi của tiểu bang sẽ có tác động đáng kể đến tất cả các hệ thống chăm sóc sức khoẻ hành vi của quận. Trong bối cảnh chuyển đổi toàn tiểu bang này, Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (Alameda County Behavioral Health Services, ACBH) cũng cam kết vạch ra lộ trình riêng của mình để phát triển và cải cách có chiến lược. Ban lãnh đạo của ACBH tập trung vào quy trình lập kế hoạch thể hiện các giá trị cốt lõi là chống phân biệt chủng tộc và lấy ý kiến của khách hàng, thành viên gia đình và cộng đồng làm trọng tâm. Những giá trị này thúc đẩy quy trình lập kế hoạch chiến lược. ACBH đã tìm kiếm một đội ngũ tư vấn có nhiều kinh nghiệm hợp tác với khách hàng, thành viên gia đình và cộng đồng. Đội ngũ này đã phối hợp với Viện Giải Pháp Sức Khỏe Hành Vi California (CIBHS) hợp tác với Viện Bình Đẳng và Sức Khỏe (EQWI) để xây dựng quy trình lập kế hoạch chiến lược theo ý kiến cộng đồng. Thay vì lắng nghe ý kiến từ các bên liên quan trong nội bộ ACBH trước, đội ngũ tư vấn đã đi sâu vào tìm hiểu ý kiến của cộng đồng và chủ đích ưu tiên ý kiến của những người đến từ các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất nhằm giúp hình thành các chủ đề và đề xuất ban đầu trong Kế Hoạch Chiến Lược này của ACBH. Sau khi cộng đồng xác định được các vấn đề ưu tiên của mình, nhân viên ở tất cả các cấp của ACBH đã đưa ra ý kiến phản hồi và giúp hoàn thiện các chủ đề cũng như đề xuất. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)6 Kế Hoạch này cung cấp cho ACBH một lộ trình để: 1. Tăng khả năng tiếp cận các dịch vụ được cộng đồng góp phần xây dựng. 3. Tăng cường những hỗ trợ quan trọng về việc làm cho những người không có nhà ở thông qua việc tăng cường hợp tác. 6. Tìm kiếm các giải pháp thay thế cho hệ thống tư pháp hình sự, đặc biệt đối với nam giới Người Da Đen thông qua việc tăng cường phối hợp giữa các cơ quan phục vụ tư pháp hình sự và ACBH. 4. Cải thiện các chương trình nhằm nâng cao các dịch vụ và hỗ trợ phù hợp về mặt văn hóa cho các cộng đồng đa dạng của Quận Alameda. 7. Tăng tính bình đẳng trong việc cung cấp kinh phí cho các dịch vụ về tình trạng sử dụng chất kích thích và sức khỏe tinh thần để điều trị các chứng rối loạn đồng mắc và giảm bớt tình trạng kỳ thị đối với việc sử dụng chất kích thích và các chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện. 5. Tăng cường dịch vụ chăm sóc bình đẳng cho các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất về sức khỏe hành vi, bao gồm cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen và LGBTQIAS2+ đa dạng. 2. Nâng cao kiến thức chuyên môn của cộng đồng để định hình rõ hơn các chính sách và thông lệ của chương trình. Kế Hoạch Chiến Lược sẽ giúp định hướng các nỗ lực của ACBH trong các lĩnh vực có tầm quan trọng đặc biệt ở cấp địa phương cũng như phù hợp với các lĩnh vực trọng tâm chuyển đổi ở cấp tiểu bang. Các đề xuất của Kế Hoạch được điều chỉnh nhằm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc bình đẳng, góp phần xây dựng dịch vụ chăm sóc con người toàn diện và tăng cường các dịch vụ cũng như hỗ trợ phù hợp về mặt văn hóa. Kế Hoạch thu hút sự chú ý đến nhu cầu của các cộng đồng và nhóm người đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất, bao gồm cộng đồng Người Da Đen, Người Châu Á và LGBTQIA2S+ đa dạng, những người đã hoặc đang không có nhà ở hoặc liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự và người sử dụng chất kích thích và/hoặc gặp phải tình trạng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)7 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)8 Bối Cảnh Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH) nhận thấy rằng trong ba năm qua, các cộng đồng đã phải đối mặt với những mối đe dọa lớn đối với sức khỏe tổng thể của mình do Đại Dịch Vi-rút Corona (COVID-19). Do COVID-19 vẫn được coi là tình trạng khẩn cấp về y tế quốc gia nên khắp cả nước đều nhận thức được tính cần thiết phải cải cách công bằng xã hội và trọng tâm là bình đẳng y tế. Tính cần thiết tương đương với trải nghiệm về sức khỏe hành vi của người dân nói chung. Trong suốt hai năm qua, các bên liên quan hoạt động trong lĩnh vực sức khỏe hành vi cũng đã trải qua những thay đổi đáng kể nhờ các sáng kiến mới trên toàn tiểu bang, luật mới được thông qua và luật hiện đang được đề xuất. CalAIM, quy trình chuyển đổi lớn nhất của Medi-Cal trong lịch sử California, vẫn đang được triển khai và các dịch vụ mới như quản lý chăm sóc nâng cao, hỗ trợ cộng đồng và các dịch vụ khác đang nỗ lực xây dựng một hệ thống y tế bình đẳng, lấy con người làm trọng tâm và phối hợp chặt chẽ hơn. Vào năm 2022, Đạo Luật Hỗ Trợ, Phục Hồi và Trao Quyền cho Cộng Đồng (CARE) đã được thông qua. Đạo luật này cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi cho cộng đồng và hỗ trợ những người mắc bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị hoặc các chứng rối loạn tâm thần khác tại California thông qua thủ tục tòa án dân sự mới. Vào năm 2023, Dự Luật Thượng Viện (Senate Bill, SB) 43 được ký thành luật. Luật hiện hành quy định về việc cam kết và đối xử không tự nguyện đối với một người gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác hoặc người có tình trạng khuyết tật nặng. Trước SB 43, "khuyết tật nặng" được định nghĩa là tình trạng một người không thể đáp ứng các nhu cầu cá nhân cơ bản về thực phẩm, quần áo hoặc chỗ ở hoặc được cho là không đủ năng lực tâm thần theo như quy định do tình trạng rối loạn sức khỏe tinh thần. SB 43 mở rộng định nghĩa về tình trạng khuyết tật nặng để bao gồm tình trạng khiến một người không có khả năng đảm bảo an toàn cá nhân hoặc chăm sóc y tế cần thiết do tình trạng nghiện mãn tính đối với đồ uống có cồn. Dự luật này cho phép các quận trì hoãn việc thực hiện những điều khoản này đến ngày 1 tháng 1 năm 2026. III. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)9 Vào năm 2024, công dân California sẽ bỏ phiếu thông qua SB 326, Đạo Luật Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi, một dự luật bỏ phiếu đề xuất những thay đổi lớn đối với Đạo Luật Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tinh Thần. Những thay đổi này sẽ chuyển kinh phí cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tinh thần cốt lõi đã được cộng đồng định hình từ năm 2005 và thay vào đó dành 30% tổng số quỹ theo MHSA cho các biện pháp can thiệp về nhà ở, cho phép phân bổ kinh phí cho vấn đề rối loạn do sử dụng chất kích thích và xóa bỏ danh mục kinh phí “Đổi Mới” đã được các quận sử dụng để thử nghiệm các chiến lược mới nhằm chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi tại địa phương. Tất cả những yếu tố này đã giúp sở định hướng trọng tâm mới là việc khởi động kịp thời công tác lập kế hoạch chiến lược và quy trình mở ra cơ hội cho khách hàng, gia đình và các bên liên quan khác nhau của chúng tôi. Mục tiêu sau cùng của chúng tôi trong giai đoạn lập kế hoạch chiến lược này là vạch ra lộ trình cho tương lai. Chúng tôi đã nỗ lực xây dựng một quy trình lập kế hoạch nhằm bình thường hóa các cuộc thảo luận về chủng tộc, bình đẳng chủng tộc và gắn kết cộng đồng. Do những thay đổi sâu rộng trong ba năm qua đối với bối cảnh xã hội và chính sách của chúng tôi, Kế Hoạch Chiến Lược của ACBH đã được xây dựng căn cứ vào hoạt động gắn kết cộng đồng và cũng nêu bật nhu cầu tiếp tục tiếp cận, gắn kết và hành động khi chúng tôi bắt đầu quy trình thực hiện của mình. Bắt đầu từ tháng 2 năm 2022, ACBH đã triển khai Sáng Kiến Lập Kế Hoạch Chiến Lược theo ý kiến cộng đồng với nhiều bên liên quan, tổ chức và cộng đồng trên toàn Quận nhằm xây dựng một kế hoạch chiến lược dài hạn nhằm giúp hệ thống của chúng ta: 1. PHÁT TRIỂN trọng tâm có chủ đích hơn là phục vụ các nhu cầu đa dạng của toàn bộ cộng đồng, bao gồm cả những cộng đồng da màu từ trước đến nay không được phục vụ thỏa đáng, không được phục vụ hoặc được phục vụ với dịch vụ không phù hợp. 3. XÁC ĐỊNH những thiếu sót nghiêm trọng trong các chương trình và dịch vụ giúp cải thiện sức khỏe hành vi và tinh thần của cá nhân và cộng đồng. 6. XÓA BỎ tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe hành vi trong khả năng tiếp cận và chất lượng của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi cộng đồng. 7. TĂNG CƯỜNG chú trọng vào các chiến lược phòng ngừa và can thiệp sớm cho sức khỏe hành vi. 4. CUNG CẤP THÔNG TIN về kinh phí và chính sách để giải quyết những thiếu sót đó. 8. XÂY DỰNG các chiến lược giúp giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe hành vi đang trở nên tiêu cực hơn do tình trạng phân biệt chủng tộc, chẳng hạn như thiếu nhà ở, việc làm, giáo dục và nguy cơ tương tác với hệ thống tư pháp tăng cao. 5. CẢI THIỆN khả năng tiếp cận kịp thời các dịch vụ cộng đồng hiệu quả, chất lượng cao bằng cả bằng chứng do nghiên cứu xác định và do cộng đồng xác định. 2. CẢI THIỆN hoạt động tương tác và hợp tác giữa ACBH và những cộng đồng mà ACBH phục vụ. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)10 Phương Pháp Luận Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH) hợp tác với Viện Giải Pháp Sức Khỏe Hành Vi California (CIBHS) để xây dựng một kế hoạch chiến lược toàn diện, áp dụng cho toàn hệ thống. Viện Bình Đẳng và Sức Khỏe (EqWI) và Adèle James Consulting đã được ký hợp đồng cung cấp dịch vụ tư vấn về tổ chức để hỗ trợ nỗ lực này. Để thể hiện cam kết của ACBH đối với sức khỏe tập thể và tính bình đẳng thông qua một quy trình toàn diện, ACBH đã tiến hành một dự án nghiên cứu nhằm xem xét các tài liệu hiện có và thu thập ý kiến phản hồi từ nhiều nhóm cộng đồng, thành viên cộng đồng chủ chốt, các tổ chức và cơ quan về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi trên toàn quận. Những phát hiện này đã được phân tích thành các chủ đề và định hướng chiến lược (Phần VI) cung cấp thông tin cho công tác xây dựng kế hoạch chiến lược này. Phương pháp lấy cộng đồng làm trọng tâm đã được sử dụng trong quá trình thu thập dữ liệu nhằm thúc đẩy tính bình đẳng và củng cố ý kiến của các thành viên cộng đồng và nhà cung cấp dịch vụ - những người có quan điểm bị loại trừ một cách có tổ chức khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi. ACBH sử dụng phương pháp thu thập thông tin từ cộng đồng để: > Tăng cường sự kết nối của ACBH với các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất. > Cải thiện hoạt động tương tác và hợp tác với khách hàng hiện tại. > Xác định những thiếu sót trong các chương trình và dịch vụ. > Chú trọng vào các chiến lược phòng ngừa và can thiệp sớm cho sức khỏe hành vi. > Hỗ trợ xây dựng kế hoạch mới cho việc liên tục cải tiến chất lượng, xây dựng lại hệ thống và dịch vụ chăm sóc lấy khách hàng làm trọng tâm. IV. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)11 Hai mươi tám tổ chức và cơ quan đã chung tay nỗ lực thực hiện phương pháp lấy cộng đồng làm trọng tâm ở lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hành vi tại Quận Alameda thông qua các cuộc họp, nhóm trọng tâm và các cuộc phỏng vấn. Các cuộc thảo luận này được ghi lại, chép lại, phân tích theo chủ đề bằng thiết bị kỹ thuật số và được tổng hợp thành một báo cáo. Các kết quả sau đó được tổng hợp và trình bày cho cộng đồng thông qua các buổi lắng nghe ý kiến và được đưa vào kế hoạch chiến lược. Đội ngũ tư vấn đã hỗ trợ công tác chiêu mộ người tham gia, phân tích và phổ biến dữ liệu qua nhiều giai đoạn: a. Xem Xét Tài Liệu (Mùa Thu Năm 2022) Trong quá trình xem xét tài liệu, hơn 10 tài liệu nội bộ và bên ngoài, cũng như hơn 15 bộ dữ liệu thô từ quận đã được phân tích (tham khảo Phụ Lục A để biết danh sách các tài liệu được xem xét). Tài liệu tổng quan này đã cung cấp cơ sở cho các chủ đề, phát hiện và đề xuất ban đầu. b. Thu Thập Thông Tin từ Các Cộng Đồng trên Toàn Quận Để tập trung vào ý kiến của cộng đồng, đội ngũ tư vấn đã tổ chức 14 nhóm trọng tâm hòa nhập, 8 cuộc họp với các thành viên cộng đồng và 10 cuộc phỏng vấn với các viên chức dân cử và nhân viên thành phố. Mười tám cuộc phỏng vấn đã được thực hiện với các nhà lãnh đạo và thành viên chủ chốt của cộng đồng. Quy trình này diễn ra từ tháng 3 - tháng 9 năm 2022. Các nhóm trọng tâm và các cuộc phỏng vấn đã cho biết một số cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất, gồm có: > Người Da Đen/Người Mỹ Gốc Phi, Người Trung Quốc, Người Philippines, Người Hàn Quốc, Thổ Dân/Người Bản Địa, Người Dân Đảo Thái Bình Dương, Người Latinh, Người Nhập Cư/Người Tị Nạn, Người Có Chuyên Môn Thực Tế, LGBTQIA2S+, Người Cao Tuổi, Thanh Thiếu Niên ở Độ Tuổi Chuyển Tiếp, Người Không Có Nhà Ở, Người Mắc Chứng Rối Loạn Do Sử Dụng Chất Kích Thích (Substance Use Disorder, SUD), Người Có Tương Tác với Hệ Thống Tư Pháp, Thành Viên Gia Đình, Phụ Huynh và Người Chăm Sóc. Ngoài ra còn có năm Buổi lắng nghe ý kiến với các viên chức Ban Giám Sát, các Địa Hạt từ 1 đến 5, cũng như các Giám Đốc Thành Phố của Quận Alameda. Tham Khảo Phụ Lục B để biết Các Tài Liệu Mẫu để Thu Thập Dữ Liệu. Phân Tích Dữ Liệu Định Tính Các nhóm trọng tâm và các cuộc phỏng vấn từ nỗ lực tập hợp cộng đồng đã được ghi lại, chép lại và phân tích. Việc phân tích đã giúp xây dựng các chủ đề nổi bật và các định hướng chiến lược (đề xuất). Đây là một quá trình lặp đi lặp lại bao gồm phân tích và tích hợp dữ liệu liên tục. Xem Xét Liên Tục với Nhân Viên Nội Bộ của ACBH để Sàng Lọc và Hoàn Thiện Các Chủ Đề cũng như Đề Xuất (Tháng 4 Năm 2022 - Tháng 5 Năm 2023) Ý kiến phản hồi về các Chủ Đề và Đề Xuất được thu thập từ tất cả các cấp nhân viên trong ACBH, bao gồm Văn Thư, Lâm Sàng, Quản Lý Cấp Trung, Điều Hành và Lãnh Đạo Điều Hành Cấp Cao, thông qua các cuộc họp để hiểu rõ quan điểm của họ về điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội và thách thức. ACBH và đội ngũ tư vấn họp mỗi tuần một lần từ tháng 4 năm 2023 đến Mùa Hè năm 2023 để xây dựng và hoàn thiện các chủ đề cũng như đề xuất dựa trên phản hồi của nhân viên ACBH. Các Buổi Lắng Nghe Ý Kiến (Tháng 7 Năm 2023) > ACBH và nhóm tư vấn đã tổ chức bốn buổi lắng nghe ý kiến của công chúng để phổ biến các phát hiện tới các thành viên cộng đồng và thu thập ý kiến phản hồi. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)12 Cam Kết Chống Phân Biệt Chủng Tộc của ACBH Tại ACBH, chúng tôi hoàn toàn tận tụy với công cuộc xây dựng và duy trì một hệ thống chống phân biệt chủng tộc. Công cuộc đó bắt đầu bằng sự thừa nhận rằng các dịch vụ của chính quyền ở tất cả các cấp trong lịch sử luôn ưu tiên quyền của một số cộng đồng của mình hơn những cộng đồng khác và tình trạng bất bình đẳng đó đã để lại một di sản còn tiếp tục cho đến ngày nay. Khi đã thừa nhận thực tế này, chúng tôi tự giao cho mình nhiệm vụ siêng năng điều tra các thông lệ, chính sách và chương trình hiện tại. Chúng tôi sử dụng toàn bộ năng lực và nguồn lực của hệ thống để xác định, hiểu rõ và khắc phục hoặc đảo ngược các kết quả bất công, có thể phòng ngừa và lâu dài mà không có lý do biện minh hay do dự. Chúng tôi nghiêm túc xem xét những mối quan ngại chưa được phát hiện và chủ động hợp tác với các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất để ngăn chặn những tổn hại trong tương lai. ACBH đang cùng xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi đáp ứng nhu cầu của mọi cá nhân trong quận của chúng ta; không có đặc điểm văn hóa, nhân khẩu học hoặc kinh tế xã hội nào có thể ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc dự kiến. Mục tiêu của chúng tôi là ngăn chặn xu hướng phân biệt chủng tộc có tổ chức và những hành vi áp bức khác gây uất ức mà tất cả chúng ta đã thừa hưởng. Trong quá trình nỗ lực xây dựng các quy trình và hệ thống trên nền tảng đa dạng, bình đẳng, hòa nhập và công bằng, chúng tôi cam kết sử dụng ngôn ngữ làm nổi bật những hệ thống góp phần tạo ra tác động không cân xứng đối với một số nhóm nhất định. Chúng tôi cũng nhận thức được ngôn ngữ và sự phát triển không ngừng của ngôn ngữ, đồng thời dự định tiếp tục sử dụng ngôn ngữ hòa nhập làm cách đơn giản và mang tính xây dựng để tiếp nhận các khái niệm mới với thái độ khiêm tốn và đồng cảm. Tham khảo Cổng Thông Tin Y Tế của (Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh, CDC) để biết thêm các đề xuất về cách sử dụng ngôn ngữ đang phát triển. V. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)13 Chủ Đề và Định Hướng Chiến Lược Các Chủ Đề và Định Hướng Chiến Lược được trình bày trong phần này là kết quả của gần hai năm họp, nghiên cứu và phân tích nhằm đưa ra định hướng rõ ràng về các lĩnh vực trọng tâm của ACBH nhằm cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi bình đẳng hơn. Những quy trình được sử dụng để thu thập thông tin này lấy cộng đồng làm trọng tâm và thu thập ý kiến phản hồi liên tục từ nhân viên ACBH. Các chủ đề sau đây bao gồm “định hướng chiến lược”, về cơ bản là những đề xuất cho những ý tưởng khả thi nhằm giải quyết các chủ đề. Các định hướng chiến lược cho thấy cách ACBH lên kế hoạch cải tiến một cách có hệ thống đồng thời tận dụng kinh nghiệm thực tế và kiến thức chuyên môn của các thành viên cộng đồng để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi hòa nhập và bình đẳng hơn. Các chủ đề gồm có: VI. 1. Khả Năng Tiếp Cận – Thiết lập các chiến lược được cộng đồng góp phần xây dựng để thúc đẩy tính bình đẳng, khả năng tiếp cận và hợp tác giữa các cơ quan. 2. Kiến Thức Chuyên Môn của Cộng Đồng – Nâng cao tài sản của cộng đồng để xây dựng chính sách/chương trình. 3. Nhà Ở – Hợp tác với các đối tác cộng đồng để tạo thêm việc làm cho những người đang hoặc có nguy cơ vô gia cư vì mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và/hoặc chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích. 4. Chương Trình – Đánh giá và cải tiến giúp các chương trình và dịch vụ tập trung vào con người toàn diện, phù hợp về mặt văn hóa và hướng tới kết quả. 7. Phân Phối Kinh Phí Hợp Lý và Bình Đẳng cho Nhu Cầu MH/SUD – Đảm bảo kinh phí trên toàn bộ hệ thống phục vụ những người mắc các bệnh đồng mắc. 5. Dịch Vụ Chăm Sóc Bình Đẳng – Tăng cường dịch vụ chăm sóc bình đẳng cho các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất thông qua hoạt động tiếp cận cộng đồng, chiêu mộ và các chương trình – cơ hội cải thiện kiên trì, đặc biệt là cho các cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen và LGBTQIA2S+ đa dạng. 6. Tái Hòa Nhập và Tư Pháp Hình Sự – Tăng cường mối quan hệ hợp tác và phối hợp giữa ACBH và Văn Phòng Luật Sư Công, Luật Sư Quận, Quản Chế, Cảnh Sát Quận và Tòa Án Hợp Tác để đảm bảo rằng nam giới Người Da Đen được xem xét điều trị sức khỏe hành vi thay vì đưa họ vào trại tạm giam/nhà tù. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)14 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)15 Thiết lập các chiến lược được cộng đồng góp phần xây dựng để thúc đẩy tính bình đẳng, khả năng tiếp cận và hợp tác giữa các cơ quan. CHỦ ĐỀ 1: Khả Năng Tiếp Cận ĐỀ XUẤT 1.1 Tiếp tục đầu tư cải tiến Chương Trình Chăm Sóc và Đánh Giá Tình Trạng Khủng Hoảng Cấp Tính cho Các Dịch Vụ Toàn Hệ Thống (Acute Crisis Care and Evaluation for Systemwide Services, ACCESS) của ACBH thông qua các chiến lược đồng được xây dựng với sự đóng góp từ các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng có tổ chức nghiêm trọng nhất. “ACBH cần xây dựng cơ sở hạ tầng của mình để có những tương tác có ý nghĩa hơn với cộng đồng và thực sự suy nghĩ thấu đáo về cách để gắn kết cộng đồng, chia sẻ quyền lực, cùng xây dựng và đưa ra quyết định. Hòa nhập là bước khởi đầu tốt nhưng vẫn chưa đủ. Họ cần suy nghĩ thấu đáo về cấu trúc của mình để xây dựng không gian cho hoạt động gắn kết có ý nghĩa.” ACBH cần phải đối mặt với các rào cản trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hành vi để hỗ trợ cư dân Quận Alameda nhận được dịch vụ chăm sóc có chất lượng và bình đẳng, bao gồm cả những người cần dịch vụ chăm sóc cấp cứu và chăm sóc tích cực. Chương Trình ACCESS (1-800-491-9099) của ACBH là một sáng kiến có lợi mà sở sẽ ưu tiên để hỗ trợ những người nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi trong lĩnh vực điều hướng hệ thống. ACBH đã đầu tư thời gian và nguồn lực vào các nỗ lực cải tiến chất lượng nhằm cải thiện chương trình ACCESS nhằm giúp các thành viên cộng đồng dễ dàng tiếp cận các dịch vụ hơn. Để tiếp tục công tác này và đáp ứng hiệu quả nhất nhu cầu của đa dạng người dân tại Quận thông qua ACCESS, sở có thể sử dụng các phương pháp hợp tác - như đồng xây dựng - để gắn kết các thành viên cộng đồng với tư cách là những đối tác bình đẳng nhằm xây dựng niềm tin và cải thiện hơn nữa. ACBH cam kết cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chất lượng cao bằng cách nhắm mục tiêu vào các rào cản tiếp cận. Sở hiểu rằng các nguồn đáng tin cậy cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc, bảo hiểm và đáp ứng về mặt văn hóa sẽ tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ và kết quả chăm sóc sức khỏe hành vi tích cực. Gắn kết cộng đồng là hoạt động cần thiết để sở xây dựng một hệ thống sức khỏe hành vi nơi mọi người có thể nhanh chóng xác định các nguồn hỗ trợ và đáp ứng nhu cầu của mình. Ngoài ra, các hoạt động cải tiến chất lượng của ACBH dành cho những người thuộc các cộng đồng bị cô lập sẽ tăng cường hoạt động hợp tác giữa các cơ quan, nâng cao tính bình đẳng và cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe cho mọi người. Hơn nữa, ACBH có kế hoạch hỗ trợ đầu tư vào các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng có tổ chức nghiêm trọng nhất bằng cách thực hiện các chiến lược nhằm tăng cường hoạt động tiếp cận và gắn kết có phản hồi, đáp ứng về mặt văn hóa trong tất cả các kế hoạch cải tiến. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)16 ĐỀ XUẤT 1.2 Hỗ trợ khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, tăng cường hoạt động tiếp cận và gắn kết cộng đồng phù hợp về mặt văn hóa. Hợp tác với các tổ chức cộng đồng có mối quan hệ đáng tin cậy với các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng có tổ chức nghiêm trọng nhất để tiếp cận và gắn kết hiệu quả hơn với những người không thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc. “[Cung cấp] chương trình đào tạo và giáo dục cho các tổ chức cộng đồng (community-based organization, CBO) — cho họ biết tất cả những hoạt động đang diễn ra. Thực hiện nhiều hoạt động tiếp cận cộng đồng hơn. Hợp tác tích cực hơn với các tổ chức cộng đồng.” ACBH có mối liên hệ với nhiều tổ chức cộng đồng (CBO) phục vụ những nhóm dân cư bị cô lập và tìm cách củng cố các mối quan hệ này bằng cách không ngừng học hỏi và mở rộng hiểu biết về các cộng đồng được phục vụ. Vì ACBH đặc biệt quan tâm đến tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe hành vi, việc tận dụng các mối quan hệ đối tác hiện có có thể mở rộng phạm vi tiếp cận để hỗ trợ tốt hơn những người gặp khó khăn trong chăm sóc sức khỏe hành vi. Chiến lược quan trọng của ACBH là thực hiện hoạt động gắn kết liên tục và tương tác đáp ứng về mặt văn hóa. Việc hợp tác với các CBO có mối quan hệ chặt chẽ với các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất sẽ mang lại thông tin chuyên sâu quan trọng và đưa ra các giải pháp đổi mới giúp giảm bớt rào cản về khả năng tiếp cận. ACBH có thể sử dụng quy trình đồng xây dựng để cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi. Hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi ưu tiên hợp tác sẽ hỗ trợ tất cả mọi người trong phạm vi ảnh hưởng của nhà cung cấp dịch vụ, đặc biệt là những người chịu ảnh hưởng nghiêm trọng nhất bởi tình trạng bất bình đẳng về y tế. Hệ thống cũng sẽ hỗ trợ công tác đào tạo chính thức các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi có chuyên môn thực tế. ACBH được trang bị để sử dụng các phương pháp đồng xây dựng bằng cách phân phối các khảo sát ý kiến phản hồi và tăng số lượng các sự kiện cộng đồng mà sở có thể tham gia thảo luận với tập thể công chúng. Phương pháp này giúp tạo ra một vòng phản hồi trong đó ý kiến đóng góp của cộng đồng là yếu tố không thể thiếu để đảm bảo cơ sở hạ tầng – như ACCESS – được cập nhật liên tục. Nhân viên sẽ thu thập ý kiến phản hồi để tìm hiểu cách các dịch vụ có thể được tiếp cận, điều hướng dễ dàng hơn và phù hợp hơn về mặt văn hóa. Sau đó, họ sẽ nỗ lực tổng hợp các đề xuất này căn cứ vào bằng chứng về những phương án có tác dụng hỗ trợ sức khỏe cộng đồng. Quy trình đồng xây dựng cũng sẽ giúp cộng đồng cung cấp ý kiến đóng góp có giá trị và nêu bật các rào cản về khả năng tiếp cận mà các nhà hoạch định chính sách có thể chưa biết. Bằng cách không ngừng nhấn mạnh tầm quan trọng của quan hệ đối tác cơ quan/khách hàng/và thành viên gia đình cũng như đầu tư nguồn lực để hỗ trợ các chiến lược đồng xây dựng ở những khu dân cư có nguồn lực hạn chế, ACBH có kế hoạch nuôi dưỡng nhận định cộng đồng và niềm tin rằng sở là nguồn dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi đáng tin cậy. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)17 ĐỀ XUẤT 1.3 Truyền đạt các kế hoạch cải thiện tình trạng bất bình đẳng trong khả năng tiếp cận của cộng đồng; dùng dữ liệu có thể tiếp cận trực quan và mạng xã hội làm chiến lược tương tác. “Điều quan trọng là được lắng nghe ý kiến từ những người thuộc cộng đồng và làm việc với cộng đồng.” ACBH nỗ lực phát huy tối đa năng lực của mình để gắn kết và tương tác hiệu quả hơn với các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất. Các chiến lược tương tác thành công bao gồm tiếp cận giới truyền thông, chiến dịch thông tin, xây dựng thương hiệu và gắn kết cộng đồng. Những chiến lược này đòi hỏi một vòng phản hồi liên tục của cộng đồng để đảm bảo ACBH hiểu được tài liệu nào và cách tiếp cận nào tốt nhất để tiếp cận các nhóm dân cư cụ thể và phù hợp về mặt văn hóa. Một chiến lược mà ACBH có thể thực hiện là sử dụng Đơn Vị Tương Tác Y Tế Cộng Đồng (Public Health Communicator, PHC) để chia sẻ các mục tiêu cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. PHC là tập hợp các văn phòng y tế cộng đồng và các chuyên gia về truyền thông xã hội, xây dựng thương hiệu và hợp tác đa văn hóa. Theo Hiệp Hội Viên Chức Y Tế Quận và Thành Phố Quốc Gia (National Association of County and City Health Official, NACCHO), PHC có hiệu quả cao và là tài sản lớn đối với các cơ quan như ACBH bởi đơn vị này chuyên soạn thảo, cung cấp và phân tích các thông báo về y tế cộng đồng. PHC sẽ củng cố hệ thống cung cấp thông tin trực tuyến của ACBH bằng cách tạo ra nội dung dễ tiếp cận và tăng tính minh bạch về các kế hoạch cải tiến. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)18 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)19 Nâng cao tài sản của cộng đồng để xây dựng chính sách/chương trình. CHỦ ĐỀ 2: Kiến Thức Chuyên Môn của Cộng Đồng Một phát hiện quan trọng được thu thập từ nghiên cứu cho kế hoạch này là nhu cầu về kiến thức chuyên môn của cộng đồng trong việc thiết lập các thông lệ tốt nhất cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi đáp ứng về mặt văn hóa. Theo Liên Minh Tái Phân Chia Địa Hạt Công Bằng Quận Alameda, Quận Alameda là quận đứng thứ tư trên toàn quốc về tính đa dạng. Việc kết hợp kiến thức chuyên môn của cộng đồng đòi hỏi hoạt động hợp tác liên tục và có chủ đích để đảm bảo ACBH có thể đáp ứng các nhu cầu sức khỏe hành vi đa dạng của Quận Alameda. ACBH bảo mật các phương pháp tổ chức cộng đồng hiệu quả. Với tư cách là một sở cam kết xóa bỏ các rào cản đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi, ACBH có thể nâng cao tất cả tài sản của cộng đồng để cải thiện sức khỏe ở Quận Alameda thông qua (nhưng không giới hạn ở): > Các cư dân địa phương – kỹ năng, kinh nghiệm, nhiệt huyết, năng lực và sự sẵn lòng đóng góp cho dự án của họ. Sự chú trọng đặc biệt dành cho những người bị cô lập có tổ chức. > Các hiệp hội, câu lạc bộ và mạng lưới tình nguyện tại địa phương – chẳng hạn như các nhóm thể thao, văn hóa, xã hội và tín ngưỡng. > Các tổ chức địa phương – các tổ chức công cộng như trường học, thư viện, công viên và sở cảnh sát, cùng với các doanh nghiệp và tổ chức phi lợi nhuận địa phương. > Tài sản vật chất - chẳng hạn như đất đai, nhà cửa, cơ sở hạ tầng và giao thông vận tải. > Tài sản kinh tế – những vật phẩm được con người sản xuất và tiêu dùng, hoạt động kinh doanh, hàng hóa trao đổi không chính thức và các mối quan hệ trao đổi hàng hóa. Nhận thức được rằng tài sản cộng đồng giúp cải thiện khả năng và năng lực của cư dân, ACBH có thể khuyến khích các nguồn hỗ trợ cộng đồng để xây dựng chính sách và chương trình. ACBH nhận thấy rằng Đạo Luật Dịch Vụ Sức Khỏe Tinh Thần có thể sẽ có những thay đổi sâu rộng vào năm 2024, và dự định tiếp tục quy trình gắn kết hội nhập các bên liên quan để giúp định hình quá trình phát triển của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi và hỗ trợ cho Quận Alameda. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)20 ĐỀ XUẤT 2.1Tăng cường đầu tư vào các thông lệ căn cứ vào bằng chứng do cộng đồng xác định (community-defined evidence-based practice, CDEP). Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định (CDEP) là tập hợp các thông lệ mà người dân đã sử dụng để tạo ra kết quả tích cực. Những thông lệ này không nhất thiết phải được rút ra từ nghiên cứu thực nghiệm, nhưng phải được cộng đồng chấp nhận. Menzies và Lavalle (2014) mô tả CDEP là: “...tập hợp các thông lệ mà cộng đồng đã sử dụng và xác định bởi sự đồng thuận của cộng đồng theo thời gian và có thể được đo lường bằng thực nghiệm hoặc không nhưng đã đạt đến mức độ chấp nhận của cộng đồng.”1 Thông lệ chữa lành đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ hoặc thậm chí hàng thiên niên kỷ cũng là một ví dụ hợp lý về bằng chứng thực nghiệm. Ví dụ: Người Mỹ Bản Địa đã thực hành thông lệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng, liệu pháp hành vi nhận thức và trị liệu nhóm (vòng tròn nói chuyện) trong hàng trăm năm trước khi phương pháp này được các nhà thực hành mô hình y học phương Tây phát hiện.2 ACBH có thể thực hành CDEP để tìm hiểu xem cộng đồng muốn hỗ trợ ở lĩnh vực nào và những chỉ số về quy trình/kết quả nào quan trọng đối với họ. Cam kết của ACBH đối với CDEP được thể hiện qua các cuộc thảo luận với các thành viên cộng đồng. “Sử dụng nhiều hơn những chương trình được cộng đồng xác định đã cho thấy thành công lớn để phục vụ cộng đồng mà chương trình được xây dựng để phục vụ. [Các chương trình hiện tại] không có dữ liệu để chuyển từ cơ sở lên thực tiễn đầy hứa hẹn. [Chương trình do cộng đồng xác định] hoạt động hiệu quả. Những chương trình này có nhiều người tham gia hơn, được theo dõi nhiều hơn, mọi người có thể liên hệ với [chương trình và chương trình] bao gồm cả những người đã có kinh nghiệm thực tế trong việc thực hiện công việc.” ACBH có thể thực hiện các quy trình sau: > Đảm bảo các CBO có ý kiến đóng góp thuộc loại dữ liệu CDEP mà mình muốn với khả năng tiếp cận minh bạch và định dạng phù hợp, đã được thống nhất. ACBH sau đó có thể tạo ra các đồ họa thông tin phù hợp về mặt văn hóa, báo cáo hàng quý và trang tổng quan nơi công chúng có thể đặt câu hỏi và nhận phản hồi. > Căn cứ vào những gì hiện có cùng với ý kiến đóng góp của cộng đồng, sở sẽ đánh giá cách xây dựng bộ dữ liệu mới nhất quán theo thời gian thực để xác định các nhu cầu hiện hữu chưa được đáp ứng, đặc biệt là ở các cộng đồng phải đối mặt với tình trạng chênh lệch nghiêm trọng nhất. Đây là một chiến lược hiệu quả để hiểu cách xác định những thông lệ này. > Nghiên cứu và hiểu rõ các phương pháp mới cho CDEP, chẳng hạn như Giải Quyết Tình Trạng Chênh Lệch về Sức Khỏe Hành Vi cho Các Cộng Đồng Người Da Màu: Dự Án Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định. 1 Tình Trạng Chênh Lệch về Sức Khỏe Tâm Thần của Người Lớn Giữa Các Chủng Tộc và Dân Tộc ở Medi-Cal. https://www.chcf.org/publication/mental-health-disparities-race-ethnicity-adults-medi-cal/#similar-links-and-downloads. Được Mạng Lưới Y Tế Liên Dân Tộc California biên soạn và được Tổ Chức Chăm Sóc Sức Khỏe California xuất bản. 2 Menzies, P., & Lavallee, L. (2014). Lời nói đầu. Trong P. Menzies, & L. Lavallee (Eds.), Hành trình chữa lành cho những người Bản Địa mắc chứng nghiện và các vấn đề về sức khỏe tinh thần: Những điều nhân viên y tế, dịch vụ xã hội và tư pháp cần biết (trang xi-xiii). Toronto, Canada: Trung Tâm Cai Nghiện và Sức Khỏe Tinh Thần. xxv VÀ Tucker, R. P., Wingate, L. R., & O'Keefe, V. M. (2016). Tư duy mất mát trong lịch sử và các triệu chứng trầm cảm chịu ảnh hưởng từ trải nghiệm dân tộc ở sinh viên bậc sau trung học Người Mỹ Bản Địa. Đa Dạng Văn Hóa và Tâm Lý Dân Tộc Thiểu Số, 22(3), 350-358. https://dx.doi.org/ 10.1037/cdp0000055 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)21 Kinh phí liên tục và bổ sung cho các đối tác cộng đồng là điều cần thiết cho CDEP. Ví dụ: Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California gần đây đã đưa ra RFP cụ thể về chủ đề này: Chương Trình Tài Trợ Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng và Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định: Theo nhiệm vụ lập pháp của mình, Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (Department of Health Care Services, DHCS) sẽ phân bổ $429 triệu tiền tài trợ cho các tổ chức đang tìm cách mở rộng quy mô thông lệ căn cứ vào bằng chứng (evidence based pratice, EBP) và/hoặc thông lệ căn cứ vào bằng chứng do cộng đồng xác định (CDEP) nhằm cải thiện sức khỏe hành vi (behavioral health, BH) của thanh thiếu niên căn cứ vào bằng chứng mạnh mẽ về tính hiệu quả, tác động lên tính bình đẳng chủng tộc và tính bền vững. ACBH cũng đã trao đổi với một số lượng lớn thành viên cộng đồng, những người đề xuất nhu cầu về các chương trình đào tạo phát triển lực lượng lao động và tìm đủ nguồn lực để tuyển dụng và phát triển thêm đội ngũ nhân viên đại diện cho các cộng đồng bị loại trừ khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi một cách có tổ chức. ĐỀ XUẤT 2.2Tạo các cấu trúc chính thức cho các nhà cung cấp Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định (CDEP) để chia sẻ các bài học với ACBH và phát triển hơn nữa các thông lệ lâm sàng này. “Ngày nay, chủ nghĩa phân biệt chủng tộc mang tính cơ cấu đã dẫn đến việc loại trừ các biện pháp can thiệp sức khỏe hành vi được phát triển và thử nghiệm bởi và vì sức khỏe và phúc lợi của cộng đồng Người Da Đen, Người Bản Địa, Người Da Màu (Black, Indigenous, People of Color, BIPOC) và LGBTQIA2S+.” (Các Lựa Chọn Chính Sách cho Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định) ACBH có thể đồng xây dựng Cộng Đồng Học Tập Sức Khỏe Hành Vi với các cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen và LGBTQIA2S+. Điều này đòi hỏi những nỗ lực và đầu tư sâu rộng vào hoạt động nghiên cứu, thông lệ và chính sách hiện đang tác động đến các cộng đồng cụ thể đang gặp phải tình trạng sức khỏe hành vi kém. Việc tham gia vào các buổi học có tổ chức và các nhóm tập trung sẽ mang lại không gian hợp tác không bị gián đoạn để phát triển hoạt động gắn kết và chia sẻ bài học nhằm kết hợp bài học căn cứ vào bằng chứng vào thực tiễn. ACBH có thể sẽ thiết lập các mối quan hệ mới và liên tục với các nhà cung cấp CDEP để thu thập dữ liệu và các thông lệ tốt nhất. Điều này có thể bao gồm các cuộc họp thường xuyên giữa các đối tác của ACBH và các nhà cung cấp CDEP để đặt ra các kỳ vọng và xây dựng cộng đồng học hỏi liên tục giữa hai bên. Mối quan hệ hợp tác cần thiết này sẽ cung cấp thông tin chuyên sâu về hệ thống thường bỏ qua vấn đề chủng tộc, phân biệt chủng tộc, khuynh hướng tính dục hoặc lịch sử phân biệt đối xử được hợp pháp hóa đối với các cộng đồng BIPOC và LGBTQIA2S+ (Các Lựa Chọn Chính Sách cho Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định). ACBH có thể thành lập một Lực Lượng Chuyên Trách bao gồm những người tham gia từ các Cộng Đồng Học Tập Sức Khỏe Hành Vi để tập trung vào các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất. “Có những người mà chúng tôi không thể phục vụ. Có quá nhiều nguyên tắc để ghi danh các cá nhân. Chúng tôi phải xin phép mới được gặp mọi người. [Chúng ta cần] tái cấu trúc hệ thống. ACBH làm tốt công việc của mình, nhưng cần tin tưởng vào các CBO để làm những việc họ làm tốt nhất.” Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)22 ĐỀ XUẤT 2.3Tăng tính minh bạch và cung cấp thông tin về cách cộng đồng tạo ra sự khác biệt bằng cách thúc đẩy những thay đổi trong ACBH. ACBH đã xác định các biện pháp để đảm bảo sở chịu trách nhiệm về các mục tiêu tổng thể của Kế Hoạch Chiến Lược và đã xây dựng các đề xuất cho phần này để đo lường mức độ duy trì các nguyên tắc gắn kết cộng đồng và dịch vụ chăm sóc đáp ứng về mặt văn hóa. Bước đầu tiên để đảm bảo trách nhiệm giải trình là đối thoại liên tục và minh bạch với người dân. Vòng phản hồi mạnh mẽ là một chiến lược hiệu quả và có sức mạnh để tận dụng kiến thức chuyên môn của cộng đồng. Trong quy trình này, cư dân tìm hiểu cách họ đang thúc đẩy những thay đổi trong sở bởi họ có cơ hội chia sẻ nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi của mình và nhận được thông tin cập nhật về trạng thái. Ngoài hoạt động gắn kết trực tiếp với các thành viên cộng đồng, ACBH cũng sẽ tăng cường quan hệ đối tác với các CBO để phát triển các thông lệ tốt nhất nhằm phục vụ những nhóm dân cư đang gặp phải những rào cản không cân xứng trong việc chăm sóc sức khỏe. ACBH có thể sẽ: > Tăng cường trách nhiệm giải trình với cộng đồng bằng cách cải thiện hoạt động tương tác và tính minh bạch về cách đưa ý kiến phản hồi vào chương trình. > Kết nối và nêu bật hoạt động có tác động lớn mà CBO đang thực hiện trong cộng đồng bằng cách chia sẻ công khai những thông lệ tốt nhất và thành tích. > Tổ chức các diễn đàn cộng đồng hàng quý với nhân viên ACBH được chỉ định để cung cấp thông tin cập nhật cho cộng đồng. ĐỀ XUẤT 2.4 Tuyển dụng những người tại ACBH là thành viên của nhóm ưu tiên hoặc những người đã hoàn thành thành công các chương trình (ví dụ: trước đây bị giam giữ, vô gia cư) trong lĩnh vực xây dựng và triển khai tất cả các dịch vụ do ACBH và các đối tác của chúng tôi cung cấp. “Chúng tôi đang phát triển năng lực lãnh đạo trong cộng đồng nhưng không thể giao cho họ nhiệm vụ liên quan đến cơ quan của chúng tôi bởi họ là những người mẹ, những thành viên gia đình. Tôi hi vọng chúng ta có thể bù đắp cho thời gian và công sức của họ để trở thành người ủng hộ. Chúng tôi xây dựng năng lực lãnh đạo, nhưng sau đó chúng tôi không thể hỗ trợ họ trong hành trình của họ bằng công việc họ làm.” ACBH có thể xây dựng các cơ cấu và quy trình nội bộ để tạo điều kiện cho các tiêu chí tuyển chọn rộng hơn với các cơ hội đào tạo chuyên nghiệp dành cho các nhóm đối tượng ưu tiên, chẳng hạn như nhóm Người Có Chuyên Môn Thực Tế sẽ làm việc song song với sở để hỗ trợ hoạt động chăm sóc liên tục. Phương pháp này sẽ giúp trải nghiệm và kiến thức chuyên môn giao thoa thực tế và thường xuyên của họ về sức khỏe hành vi (cũng như tình trạng giam giữ và vô gia cư) cung cấp thông tin tốt hơn cho các dịch vụ của ACBH. Điều này cũng có thể bao gồm việc tăng kinh phí cho việc chiêu mộ, tuyển dụng và đào tạo nhân viên từ các nhóm đối tượng ưu tiên, cũng như tiếp cận kinh phí được phân bổ cụ thể để phát triển lực lượng lao động trong cơ quan nhằm hỗ trợ tuyển dụng nhân viên y tế cộng đồng và nhân viên tiếp cận cộng đồng. “Việc có những người có kinh nghiệm thực tế và có sự phù hợp về chủng tộc là điều rất quan trọng. Có rất nhiều bằng chứng cho thấy điều này tạo nên sự khác biệt. Nếu quý vị gặp ai đó cùng chủng tộc với mình, quý vị có nhiều khả năng tin tưởng họ hơn và cẩn thận làm theo. Nhân viên cộng đồng có thể trợ giúp đỡ trong vấn đề này.” Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)23 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)24 Hợp tác với các đối tác cộng đồng để tạo thêm việc làm cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và/hoặc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích và chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, những người không có nhà ở hoặc đang sống trong nhà ở hỗ trợ. CHỦ ĐỀ 3: Nhà Ở Những người không có nhà ở có tỷ lệ mắc chứng rối loạn sức khỏe hành vi cao hơn và gặp những thách thức riêng biệt trong việc điều trị. Đại dịch COVID-19 cũng làm trầm trọng thêm những tình trạng chênh lệch này. Tình trạng vô gia cư ở Quận Alameda đã tăng 22 phần trăm kể từ năm 2020. Ước tính số người vô gia cư mắc SMI hoặc SUDS của quận là 10,000. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù các chứng rối loạn sức khỏe hành vi vẫn tồn tại trong cộng đồng người không có nhà ở, nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng các chứng rối loạn sức khỏe hành vi thường là kết quả của tình trạng vô gia cư chứ không phải nguyên nhân. Chi phí nhà ở là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng vô gia cư. Mặc dù ACBH nhận được kinh phí để giải quyết các nhu cầu về nhà ở, nhưng khoản kinh phí này được dành riêng cho Văn Phòng Điều Phối và Chăm Sóc Người Vô Gia Cư để cải thiện các dịch vụ lâm sàng cho những người không có nhà ở mắc chứng rối loạn sức khỏe hành vi. ACBH có thể sẽ tạo thêm cơ hội việc làm cho những người mắc Bệnh Tâm Thần Nghiêm Trọng (SMI), Chứng Rối Loạn Do Sử Dụng Chất Kích Thích (SUD) và những người không có nhà ở. ACBH cũng sẵn sàng củng cố mối quan hệ với các tổ chức và cơ quan khác tham gia vào nỗ lực giải quyết việc làm cho những người không có nhà ở. ĐỀ XUẤT 3.1Hợp tác với các tổ chức như Ban Phát Triển Lực Lượng Lao Động Quận Alameda để mở rộng các chương trình hỗ trợ việc làm hiệu quả, chẳng hạn như Tìm Việc Làm và Hỗ Trợ Cá Nhân (IPS), cho những khách hàng không có nhà ở. SMI và SUD có ảnh hưởng đáng kể tới kết quả nghề nghiệp, đặc biệt đối với những người vô gia cư. ACBH dự định hợp tác với Ban Phát Triển Lực Lượng Lao Động Quận Alameda để mở rộng Hỗ Trợ Tìm Việc Làm Cá Nhân (Individual Placement Support, IPS) cho những người không có nhà ở. “Tôi ủng hộ con trai tôi và hàng nghìn thanh niên đang lang thang trên đường phố, nghiện chất kích thích, không muốn sống vì không có nơi nào dành cho họ. [Họ] đang làm trầm trọng thêm tổn thương não và chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (post-traumatic stress disorder, PTSD) do tất cả những hành vi bạo lực mà họ phải chịu đựng và kích động. Về cơ bản họ không thể có nhà ở khi chưa được điều trị. Họ bị giam giữ và không được giúp đỡ trong trại tạm giam, họ tụ tập lại và đánh nhau.” Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)25 ĐỀ XUẤT 3.2Hỗ trợ xây dựng và triển khai chương trình để mở rộng Tìm Việc Làm và Hỗ Trợ Cá Nhân (Individual Placement and Support, IPS) bằng cách tập hợp những người hiện tại và trước đây không có nhà ở có kiến thức chuyên môn thực tế cũng như những người ủng hộ được tuyển dụng. “Hãy biến khách hàng của chúng ta thành nhà cung cấp. Các nhà cung cấp là những người lên tiếng và đại diện cho cộng đồng.” ACBH tận tâm trong việc tập hợp những người có kiến thức chuyên môn thực tế, bao gồm cả các thành viên gia đình, trong nỗ lực khắc phục tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe hành vi và thúc đẩy sức khỏe cộng đồng. Nhận thấy rằng các quy trình nội bộ cần hỗ trợ việc hội nhập những người có kiến thức chuyên môn thực tế, cơ quan này sẽ khuyến khích các cá nhân và gia đình tham gia vào việc xây dựng và thực hiện chương trình cho các dịch vụ nhà ở. Cơ Quan Quản Lý Tình Trạng Lạm Dụng Chất Kích Thích và Sức Khỏe Tinh Thần cung cấp hướng dẫn về việc khách hàng và gia đình họ tham gia vào công tác xây dựng, phát triển và triển khai các chương trình và dịch vụ. Để khuyến khích những người từng trải qua tình trạng vô gia cư cũng như người thân của họ tham gia tích cực hơn, ACBH có thể xem xét những phương án sau: 1. Nêu giá trị của việc đưa những người có kiến thức chuyên môn thực tế và gia đình họ trong tuyên bố sứ mệnh của ACBH. 2. Đặt ra tiêu chí cho sự tham gia của họ trong quy trình lập kế hoạch chương trình. 3. Cung cấp chương trình đào tạo và nhân sự bao gồm những người có kiến thức chuyên môn thực tế và người thân của họ; nhân viên hiện tại sẽ được huấn luyện về các vấn đề liên quan đến bạn bè và gia đình. 4. Tạo biểu mẫu đồng ý nêu chi tiết rủi ro và lợi ích của dịch vụ để hỗ trợ người nhận đưa ra quyết định sáng suốt. 5. Mời những người có kiến thức chuyên môn thực tế và gia đình họ tham gia vào các hoạt động thiết kế và hỗ trợ đánh giá. Các thành viên cộng đồng đã tham gia vào nghiên cứu cung cấp thông tin cho Kế Hoạch Chiến Lược này nhấn mạnh nhu cầu phải tuyển dụng người ủng hộ, đặc biệt đối với các tình huống liên quan đến những người không có nhà ở mắc Bệnh Tâm Thần Nghiêm Trọng (Serious Mental Illness, SMI) hoặc Chứng Rối Loạn Sử Dụng Chất Kích Thích (Substance Use Disorder, SUD). ACBH có thể sử dụng các nguyên tắc đáp ứng về mặt văn hóa để khuyến khích những người có kiến thức chuyên môn thực tế và gia đình họ thành lập một đội ngũ ứng phó khủng hoảng gồm những người ủng hộ được tuyển dụng, những người có thể ứng phó nhanh chóng với các vấn đề trong cộng đồng. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)26 ĐỀ XUẤT 3.3 Gắn kết thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp (transitional-age youth, TAY) và người lớn có tương tác với hệ thống tư pháp trong các cuộc thảo luận để hiểu rõ hơn về nhu cầu và rào cản đối với việc làm ảnh hưởng đến nhà ở. “Hãy biến khách hàng của chúng ta thành nhà cung cấp. Các nhà cung cấp là những người lên tiếng và đại diện cho cộng đồng.” Để hỗ trợ tốt hơn thanh thiếu niên trong độ tuổi chuyển tiếp (TAY) và người lớn có tương tác với hệ thống tư pháp có vấn đề về sức khỏe hành vi, ACBH có thể tham gia vào các cuộc thảo luận liên tục với nhóm đối tượng này để củng cố các dịch vụ việc làm hiện có, chẳng hạn như IPS (chương trình căn cứ vào bằng chứng dành cho những người có vấn đề về sức khỏe hành vi). Hỗ trợ TAY và người lớn có tương tác với hệ thống tư pháp học các kỹ năng có giá trị có thể tăng cường an ninh nhà ở thông qua các sáng kiến nghề nghiệp. Mối quan hệ hợp tác chặt chẽ hơn với TAY và người lớn có tương tác với hệ thống tư pháp sẽ giúp ACBH phát triển năng lực của mình để: 1) thách thức và tối đa hóa cơ hội gia nhập lực lượng lao động; 2) tổ chức các hệ thống hỗ trợ có thể tận dụng được; và 3) xác định các CBO cung cấp dịch vụ phát triển lực lượng lao động và tái hòa nhập. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi từ nhà tù là mối quan tâm hàng đầu của cộng đồng mà ACBH phục vụ. ACBH có thể cung cấp cho TAY và người lớn có tương tác với hệ thống tư pháp hỗ trợ chuyên biệt về sức khỏe hành vi, để họ có thể nhận được các dịch vụ mình cần thay vì bị mắc kẹt trong vòng xoáy sức khỏe kém và bị giam giữ. Cuộc đối thoại với các nhóm mục tiêu này có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở những nội dung sau: > Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ hơn với các khu học chánh để xác định nhu cầu đặc biệt của thanh thiếu niên trong cộng đồng ưu tiên. > Cung cấp chương trình giáo dục và thông tin có liên quan về việc phát triển lực lượng lao động trong các trường học và trường cao đẳng cộng đồng. > Xác định các CBO cung cấp các dịch vụ hỗ trợ thanh thiếu niên và gia đình để hiểu các thông lệ tốt nhất cũng như cách tiếp cận thanh thiếu niên và người lớn có nguy cơ đặc biệt cao. > Hiểu rõ những thách thức đặc biệt về sức khỏe hành vi mà những người có tương tác với hệ thống tư pháp gặp phải với hệ thống giam giữ. > Cung cấp nguồn lực cho các chương trình phát triển lực lượng lao động hiện có cho những nhóm dân cư này. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)27 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)28 Đánh giá và cải tiến giúp các chương trình và dịch vụ tập trung vào con người toàn diện, phù hợp về mặt văn hóa và hướng tới kết quả. CHỦ ĐỀ 4: Chương Trình ACBH sẽ xem xét giảm bớt các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách áp dụng các phương pháp toàn diện vào các dịch vụ. Những người nhận dịch vụ từ sở không phải là những người duy nhất chịu ảnh hưởng từ chẩn đoán của mình. ACBH nhận thấy rằng cộng đồng cũng sẽ chịu ảnh hưởng, đặc biệt là gia đình và người chăm sóc. Người thân nên được cân nhắc đến trong các giải pháp sức khỏe hành vi. ACBH hỗ trợ dịch vụ chăm sóc toàn diện, đáp ứng về mặt văn hóa, hướng đến kết quả nhằm giải quyết các nguyên nhân gốc rễ chứ không chỉ các triệu chứng. ĐỀ XUẤT 4.1 Sử dụng các chiến lược đổi mới như tuyển dụng Nhân Viên Y Tế Cộng Đồng (Community Health Worker, CHW) hoặc cung cấp thêm chương trình đào tạo lâm sàng cho các nhà cung cấp để tăng cường dịch vụ chăm sóc đáp ứng về mặt văn hóa và xóa bỏ các rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe trong tất cả các cộng đồng. “Nhận được nhiều lợi ích hơn từ nhân viên y tế cộng đồng – mọi người có nhiều khả năng tương tác với họ hơn và chia sẻ những vấn đề thực tế mà họ cần trợ giúp giải quyết.” Những người thuộc các cộng đồng bị cô lập cần các dịch vụ sức khỏe hành vi sẽ phản hồi dễ dàng hơn với những người thuộc nền văn hóa hoặc có lịch sử cá nhân tương tự. Tiền đề cơ bản của dịch vụ chăm sóc đáp ứng về mặt văn hóa là tính đa dạng của khách hàng và các yếu tố văn hóa ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe hành vi. Những nhà cung cấp không hiểu được tình thế của họ và cách các đặc điểm nhận dạng hình thành trải nghiệm của khách hàng sẽ có nguy cơ làm ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ. Dữ liệu thu thập được trong dự án này cho thấy tầm quan trọng của dịch vụ chăm sóc đáp ứng về mặt văn hóa trong công tác cải thiện kết quả chăm sóc sức khỏe hành vi. “Một trong những thành phần quan trọng để xây dựng niềm tin vào công tác cộng đồng là hành động thực tế…và phản ánh văn hóa của cộng đồng.” Để tuyển dụng nhân viên mới có kinh nghiệm thực tế và nhân viên y tế cộng đồng, đồng thời tăng cường tác động của hoạt động tiếp cận cộng đồng, các thông lệ tuyển dụng mới sẽ yêu cầu: > Phát triển và thắt chặt các mối quan hệ và kết nối cộng đồng bằng cách phối hợp trực tiếp với các CBO đang phục vụ những cộng đồng này. > Thực hiện công tác tiếp cận cộng đồng và chiêu mộ với các đối tác phi truyền thống như CBO địa phương, Phòng Thương Mại Người Da Đen, Phòng Thương Mại Người Gốc Tây Ban Nha cũng như các hiệp hội dân tộc để tăng lượng ứng viên. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)29 > Nghiên cứu cách áp dụng các thông lệ bình đẳng vào hoạt động chiêu mộ, tuyển dụng, giới thiệu và đánh giá nhân viên, bao gồm việc thiết lập lộ trình nghề nghiệp để thăng tiến trong tổ chức. > Kết hợp các thông lệ tuyển dụng bình đẳng và hòa nhập hơn: soạn thảo các bản mô tả công việc hòa nhập và các câu hỏi phỏng vấn có cân nhắc đến vấn đề phân biệt chủng tộc và thành kiến về thể chế hoặc cơ cấu, đồng thời tiêu chuẩn hóa quy trình phỏng vấn; xem xét trình độ chuyên môn tối thiểu để cân nhắc kiến thức chuyên môn thực tế, mẫu thành phẩm làm việc hoặc chương trình vừa học vừa làm thay vì các yêu cầu về trình độ học vấn. Thái độ kỳ thị và phân biệt đối xử liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe hành vi vẫn không ngừng hiện hữu. Các nỗ lực tiếp cận và chiêu mộ rất quan trọng đối với các chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng và nhân viên y tế cộng đồng trong các cộng đồng nơi những quan điểm tiêu cực về SMI và SUD ngăn cản mọi người nhận được sự hỗ trợ mình cần. Phương pháp này đòi hỏi phải nuôi dưỡng các mối quan hệ chất lượng với nhân viên và những người được phục vụ. Chuyên Gia Hỗ Trợ Đồng Đẳng và Nhân Viên Y Tế Cộng Đồng cũng có thể cung cấp tài nguyên bằng ngôn ngữ được sử dụng và khả năng tiếp cận liên tục với các tài nguyên dành riêng cho cộng đồng đó. Các gia đình và cá nhân có thể tiếp cận các dịch vụ nhất quán và thường xuyên, phù hợp với nhu cầu của họ. “Việc chiêu mộ, phát triển và hỗ trợ đào tạo thêm Nhân Viên Y Tế Cộng Đồng và Đồng Đẳng, những người thuộc về các cộng đồng mà chúng tôi phục vụ có vai trò quan trọng trong việc cung cấp các dịch vụ y tế chất lượng cao và giảm bớt tình trạng kỳ thị về sức khỏe tinh thần.” Ví dụ, mô hình Promotora theo truyền thống đã thành công trong việc tiếp cận các cộng đồng Người Gốc Tây Ban Nha/Latinh. Các khía cạnh của mô hình này có thể được sử dụng thành công trong các cộng đồng khác để xây dựng niềm tin, giành khả năng tiếp cận và cung cấp hoạt động theo dõi liên tục. Định nghĩa của mô hình Promotora như sau: “Promotora là thành viên cộng đồng Người Gốc Tây Ban Nha/Latinh được đào tạo chuyên môn để cung cấp kiến thức cơ bản về sức khỏe trong cộng đồng nhưng không phải là nhân viên chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp.[1] Mặc dù hầu hết công việc của họ đòi hỏi phải giáo dục đối tượng mục tiêu về các vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến cộng đồng của đối tượng mục tiêu, nhưng họ cũng cung cấp hướng dẫn cách tiếp cận các nguồn hỗ trợ cộng đồng liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Thông thường, promotora là cư dân và người lãnh đạo được xác định trong cộng đồng, những người làm việc cho các dự án nâng cao sức khỏe cộng đồng hoặc là thành viên của nhóm nghiên cứu. Do đó, promotora đóng vai trò là người liên lạc giữa cộng đồng của mình, các chuyên gia y tế và các tổ chức dịch vụ xã hội và con người. Với tư cách là người liên lạc, họ thường đóng vai trò là người ủng hộ, nhà giáo dục, người cố vấn, nhân viên tiếp cận cộng đồng, hình mẫu và thông dịch viên.1” Mô Hình Promotora có thể được mở rộng sang các cộng đồng khác nhau để cung cấp khả năng tiếp cận ngôn ngữ phù hợp, hoạt động gắn kết thanh thiếu niên và gia đình, giáo dục và phòng ngừa sức khỏe cộng đồng, các hội thảo giáo dục về sức khỏe hành vi và các nguồn lực, các nguồn hỗ trợ sức khỏe hành vi miễn phí và dễ tiếp cận (+liên tục) bằng nhiều ngôn ngữ khác nhau cũng như các thông lệ chữa lành theo văn hóa ngoài các phương pháp chăm sóc sức khỏe hành vi đã được phương Tây hóa phù hợp với BIPOC. 1 https://en.wikipedia.org/wiki/Promotora Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)30 ĐỀ XUẤT 4.2Xây dựng các cộng đồng lành mạnh hơn bằng cách tăng cường chăm sóc con người toàn diện, ưu tiên các thông lệ chữa lành theo văn hóa căn cứ vào thông tin về tổn thương và mở rộng vai trò của gia đình cũng như người chăm sóc trong chính sách, hoạt động xây dựng và thông lệ của chương trình. Chăm Sóc Con Người Toàn Diện Là một cơ quan y tế cộng đồng quan tâm đến các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các nhà cung cấp của ACBH sẽ cân nhắc việc kiểm tra nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe hành vi để cung cấp dịch vụ chăm sóc con người toàn diện thay vì chỉ điều trị các triệu chứng. Chăm sóc con người toàn diện bao gồm việc hiểu rõ những tổn thương là nền tảng gây nên các vấn đề sức khỏe hành vi và chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích. Dịch vụ này cũng bao gồm việc áp dụng các phương pháp chữa lành đáp ứng về mặt văn hóa để đáp ứng nhu cầu của khách hàng, ưu tiên nhu cầu của họ và giải quyết các nguyên nhân gốc rễ thay vì các triệu chứng. Bằng cách giải quyết vấn đề chăm sóc con người toàn diện, hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi, gia đình và cộng đồng nuôi dưỡng sự cân bằng tinh tế giữa tâm trí, cơ thể và tinh thần thông qua các dịch vụ và phương pháp điều trị thông thường và bổ sung căn cứ vào bằng chứng. Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe California bắt đầu sử dụng mô hình này vào năm 2016. Gia Đình và Người Chăm Sóc “Vấn đề chưa được giải quyết là làm thế nào để gia đình tham gia tích cực hơn vào việc chăm sóc người thân và đảm bảo an toàn hơn cho những gia đình có người thân sống cùng. Tôi nói thêm điều này với tư cách là một thành viên gia đình, người hầu như không được quan tâm, đồng thời là người chăm sóc con trai tôi. Ước mơ của tôi là được thấy những người ủng hộ gia đình tham gia vào công việc của các đội ngũ quản lý hồ sơ.” Các thành viên gia đình và người chăm sóc được phỏng vấn trong quy trình này đều chia sẻ rằng họ không được cung cấp đầy đủ thông tin hoặc bị loại trừ khỏi các kế hoạch chăm sóc. Mặc dù Đạo Luật về Trách Nhiệm Giải Trình và Cung Cấp Bảo Hiểm Y Tế (Health Insurance Portability and Accountability Act , HIPAA) miễn trách nhiệm tham gia trực tiếp vào hoạt động chăm sóc của các gia đình, nhưng những người được điều trị có thể chọn để các thành viên gia đình hoặc người chăm sóc khác tham gia. Đối với những người đã hoàn thành việc điều trị, gia đình cũng có thể nhận được lệnh xuất viện. ACBH hiểu rằng SMI và SUD là một trải nghiệm đầy thử thách cho cả người được điều trị và những người có mối quan hệ với người được điều trị. Điều quan trọng là phải ưu tiên các phương pháp hòa nhập cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi nhằm đáp ứng nhu cầu của gia đình và người chăm sóc, chẳng hạn như các chương trình hợp tác gia đình. Mục tiêu của phương pháp này là giải quyết nguyên nhân gốc rễ của tổn thương để mọi người có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh. Thông Lệ Chữa Lành Theo Văn Hóa ACBH nhận thấy rằng những người mà ACBH phục vụ đều sống trong các môi trường xã hội khác nhau và trải qua những thử thách riêng biệt tùy thuộc vào tình thế của họ. Việc kết hợp bản sắc văn hóa thông qua các thông lệ chữa lành truyền thống sẽ khuyến khích sự hòa nhập cộng đồng và củng cố sinh kế của người nhận, hỗ trợ điều trị cho những người gặp phải rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc SUD và SMI. Các thông lệ chữa lành toàn diện căn cứ vào thông tin về tổn thương, chẳng hạn như trong cộng đồng Người Mỹ Bản Địa hoặc trong các phương thức chữa bệnh không phải của phương Tây khác sẽ được tham chiếu và tích hợp để hỗ trợ các cộng đồng đang tìm kiếm các giải pháp sức khỏe toàn diện và thay thế. Một số ví dụ về những mô hình thành công này gồm có: Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)31 > Kết Nối Dịch Vụ Chăm Sóc Quận Alameda > Hiệp Hội Bệnh Viện Công và Hệ Thống Y Tế California > Trung Tâm Y Tế Người Mỹ Bản Địa Đại dịch COVID-19 đã cho thấy rằng các hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng, các cơ quan dịch vụ xã hội và các CBO cần phải hợp tác để vượt qua các rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe hành vi. Việc cần thiết phải làm là hợp tác với các tổ chức và cơ quan sử dụng dịch vụ chăm sóc con người toàn diện để cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho mọi người. ACBH có thể tận dụng các mạng lưới hiện có để xây dựng một ủy ban gồm các nhà cung cấp có cùng quan điểm về dịch vụ chăm sóc con người toàn diện. ĐỀ XUẤT 4.3Tham gia vào nghiên cứu có cộng đồng tham gia (community-based participatory research, CBPR) để hiểu nhu cầu văn hóa riêng biệt của các chương trình ACBH và thu hút ý kiến đóng góp cũng như ý kiến phản hồi từ những người được phục vụ về cách xây dựng và cung cấp dịch vụ chăm sóc của ACBH. “Giải pháp này phù hợp hơn với nhu cầu. Thu thập ý kiến từ những người cần hỗ trợ.” Một phát hiện quan trọng từ các cuộc đối thoại với các thành viên cộng đồng là nhu cầu ngày càng tăng về ý kiến đóng góp của người dân địa phương để xây dựng các dịch vụ đáp ứng về mặt văn hóa. Mô hình nghiên cứu có cộng đồng tham gia (CBPR) là một biện pháp giải trình trách nhiệm hiệu quả thường được sử dụng trong các tình huống về sức khỏe cộng đồng. CBPR là một phương pháp hợp tác để kiểm tra nhu cầu sức khỏe hành vi. Lịch sử nghiên cứu được đánh dấu bằng tình tràn bóc lột cộng đồng, đặc biệt đối với các nhóm bị cô lập. CBPR được thiết kế để thay đổi mô hình này bằng cách xây dựng niềm tin giữa các nhà nghiên cứu và cộng đồng. Trong phương pháp nghiên cứu phi truyền thống này, các thành viên cộng đồng tham gia với tư cách là người hỗ trợ và người tham gia dự án. ACBH có kế hoạch mở rộng hiểu biết của mình về các nhu cầu văn hóa riêng biệt ở Quận Alameda bằng cách đưa vào CBPR những cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất và sẽ sử dụng phương pháp nghiên cứu này để đảm bảo ACBH chịu trách nhiệm và nhận được ý kiến phản hồi về các mục được trình bày trong kế hoạch chiến lược này. Đặc điểm của phương pháp CBPR đối với sức khỏe hành vi yêu cầu1: > Công nhận cộng đồng là một đơn vị bản sắc. > Hỗ trợ phát huy những thế mạnh của cộng đồng. > Quan hệ đối tác hợp tác được xây dựng trong tất cả các giai đoạn của nghiên cứu. > Kết hợp kiến thức và hành động vì lợi ích chung. > Giải quyết vấn đề sức khỏe từ quan điểm tích cực và mang tính sinh thái. 1 Thư Viện Y Khoa Quốc Gia Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)32 ĐỀ XUẤT 4.4Xây dựng hoạt động đánh giá chương trình mạnh mẽ phản ánh các giá trị của cộng đồng; thu hút cộng đồng tham gia vào việc cùng xây dựng các số liệu kết quả có ý nghĩa. Ưu điểm của quy trình CBPR là giúp xác định các giá trị cộng đồng để đo lường kết quả của chương trình. Phương pháp này có thể được thực hiện kết hợp với đồng xây dựng, bao gồm các thành viên cộng đồng phối hợp với các nhà nghiên cứu và đánh giá viên chuyên nghiệp, những người liên tục đánh giá để cải thiện chất lượng và các thông lệ tốt nhất. Dưới đây là một ví dụ về quy trình: > Sau khi xác định nhóm cốt lõi, các đối tác cộng đồng địa phương, nhà nghiên cứu và đánh giá viên bắt tay vào quá trình đồng xây dựng với mục đích tạo ra vòng phản hồi thường xuyên và bình đẳng. > Họ họp mặt với những người quan tâm để thiết lập mục tiêu cho dự án và kết quả là các số liệu đánh giá sẽ được xác định xem kết quả nào được coi là thành công và kết quả nào không. > Đội ngũ thiết lập tiêu chí cho các số liệu với những người quan tâm có thể là nhóm cốt lõi hoặc nhóm trọng tâm. Như đã đề cập trước đó, promotora là thành viên cộng đồng Người Nói Tiếng Latinh ủng hộ các nhu cầu của cá nhân và cộng đồng để đảm bảo họ nhận được dịch vụ mà họ đáng được hưởng. Đây là phương pháp hai chiều nhằm đảm bảo cả hai bên hỗ trợ lẫn nhau để tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn diện và hiệu quả cho mọi người. ACBH có thể sử dụng promotora để thu hút các chuyên gia cộng đồng tham gia vào mọi nỗ lực dịch vụ và chương trình. Ví dụ, các chuyên gia cộng đồng sẽ hợp tác bình đẳng với ACBH và tham gia nghiên cứu, đánh giá các sáng kiến. “Phương pháp tác động tập thể đối với việc cung cấp dịch vụ cũng sẽ có hiệu quả, có nghĩa là tất cả các cơ quan dịch vụ đều sử dụng cùng một công cụ đo lường để chúng tôi có thể so sánh tương đồng và đọc dữ liệu một cách phù hợp. Những gì chúng tôi đo lường được là vô cùng quan trọng.” Phương pháp hai chiều này bao gồm tính linh hoạt trong quá trình thực hiện và đánh giá, đặc biệt là trong việc phát triển các số liệu. Những dự án không đáp ứng được kỳ vọng và giá trị của cộng đồng sẽ cần phải được đánh giá lại về kinh phí. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)33 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)34 Tăng cường dịch vụ chăm sóc bình đẳng cho các cộng đồng đang phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất thông qua hoạt động tiếp cận cộng đồng, chiêu mộ và các chương trình – cơ hội cải thiện kiên trì, đặc biệt là cho các cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen và LGBTQIA2S+ đa dạng. CHỦ ĐỀ 5: Dịch Vụ Chăm Sóc Bình Đẳng Nghiên cứu được thực hiện trong dự án này chỉ ra rằng nhiều cộng đồng đa dạng trong Quận Alameda phải đối mặt với tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng trong vấn đề chăm sóc sức khỏe hành vi bình đẳng. Như đã đề cập trên đây trong Đề Xuất 4.1, việc tạo niềm tin thông qua hoạt động tiếp cận cộng đồng là bước quan trọng đầu tiên để giải quyết và thay đổi các hệ thống chăm sóc. Hoạt động tiếp cận cộng đồng phù hợp về mặt văn hóa, chiêu mộ nhân viên y tế cộng đồng, quan hệ đối tác với CBO và kết nối chặt chẽ hơn với các cá nhân đại diện cho cộng đồng chịu ảnh hưởng nhiều nhất sẽ hỗ trợ công tác biến đổi hệ thống hiện tại thành một hệ thống bình đẳng hơn. ĐỀ XUẤT 5.1 Tăng cường hoạt động gắn kết và tiếp cận cộng đồng hiệu quả đối với các dịch vụ cho các cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen (đặc biệt là nam giới) và LGBTQIA2S+, đặc biệt là các cộng đồng giao thoa, bằng cách sử dụng các nguồn thông tin truyền thống và phi truyền thống cũng như truyền miệng. Những thách thức mà các cộng đồng báo cáo gặp phải tình trạng bất bình đẳng nghiêm trọng nhất là những thách thức giao thoa - họ vượt qua nhiều ranh giới với nhiều vấn đề khác nhau liên quan đến công việc, sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Ví dụ, các thành viên của cộng đồng LGBTQIA2S+ được phỏng vấn cho kế hoạch này đã chia sẻ rằng các dịch vụ của ACBH không đáp ứng được nhu cầu của họ. Việc họ không tham gia cho thấy cộng đồng người chuyển giới thiếu niềm tin vào hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi1. Các thành viên khác của cộng đồng LGBTQIA2S+ rộng lớn hơn cũng đề cập đến cảm nhận rằng hệ thống này đặc biệt kỳ thị người chuyển giới và tính nhạy cảm về văn hóa liên quan đến các vấn đề về giới/giới tính/chủng tộc/bản dạng giới chưa được xem xét đầy đủ. Điều quan trọng là phải cải thiện mối quan hệ với cộng đồng người chuyển giới và giảm thiểu những rào cản mà nhóm dân cư này gặp phải. Các chương trình hiện tại có thể được mở rộng hoặc rút kinh nghiệm gồm có: Side by Side (phục vụ thanh thiếu niên Dị Tính), Trung Tâm Phát Triển Con Người Thái Bình Dương và Trung Tâm Nghệ Thuật Dị Tính East Bay. “Tất cả các quyết định cần phải được xem xét bằng góc nhìn bình đẳng. Bình đẳng phải là Yếu Tố Dẫn Dắt và được đưa vào tất cả các chính sách. Định hình các quy trình và công cụ để đánh giá nhất quán về tính bình đẳng. Xác định cách đo lường tính bình đẳng. Số liệu là gì? Tính đa dạng về lực lượng lao động, tính đa dạng về khách hàng, v.v. Hãy xem xét các địa điểm trên toàn quốc để hiểu về số liệu.” 1 Bảo Vệ và Nâng Cao Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe cho Cộng Đồng Người Chuyển Giới Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)35 Các đề xuất khác dựa vào cộng đồng để giải quyết đề xuất này bao gồm việc bố trí những người có trình độ phù hợp tại cơ sở để lập mô hình biện pháp can thiệp lâm sàng bình đẳng: > Đưa những khách hàng có kinh nghiệm thực tế vào vai trò điều phối hoạt động tiếp cận cộng đồng trực tiếp và tư vấn để thể hiện tốt hơn tính đa dạng trong cộng đồng của họ và những trải nghiệm thực tế tương tự. Họ sẽ cần tham gia chương trình đào tạo, ví dụ như đầu tư vào một khóa học như Học Viện Cố Vấn Giáo Dân, dạy các kỹ năng tư vấn cơ bản cho nhân viên chăm sóc sức khỏe không có giấy phép để họ có thể được trả lương phù hợp. > Vì trải nghiệm của người chuyển giới rất đa dạng nên các phương pháp mới để đáp ứng nhu cầu của họ có thể bao gồm việc xác định các nhà nghiên cứu chuyển giới tham gia vào hoạt động gắn kết cộng đồng. > Chiêu mộ thêm nhân viên xã hội và nhà trị liệu lâm sàng Người Da Đen để trực tiếp phục vụ cộng đồng của họ. > Cung cấp các nguồn hỗ trợ và cơ hội giáo dục phù hợp và đủ năng lực về văn hóa cho cộng đồng Người Mỹ Gốc Á và Người Dân Đảo Thái Bình Dương (Asian American and Pacific Islander, AAPI). > Xây dựng các chiến lược chiêu mộ để tăng cường và giữ chân những nhân viên chăm sóc sức khỏe hành vi có chuyên môn thực tế bằng cách kiểm tra các thông lệ tốt nhất. “Một số [người] mà tôi đã trao đổi nhấn mạnh vấn đề phân biệt chủng tộc có tổ chức và cơ cấu cũng như nhu cầu có thêm các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần Người Da Đen, những người có thể có chung trải nghiệm về chủng tộc.” Các phương pháp sáng tạo để tiếp cận, chiêu mộ và thực hiện nhằm tiếp cận những cộng đồng này hiệu quả hơn có thể bắt nguồn từ cấp cơ sở và phối hợp với ACBH, giống như mô hình Promotora đã đề cập ở trên. Những phương pháp này có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở: cung cấp thêm khả năng tiếp cận ngôn ngữ, gắn kết thanh thiếu niên và gia đình, giáo dục và phòng ngừa sức khỏe cộng đồng, hội thảo giáo dục về sức khỏe hành vi cũng như các nguồn hỗ trợ hiện có và thông lệ tốt nhất; các nguồn hỗ trợ sức khỏe hành vi miễn phí và dễ tiếp cận (+liên tục) bằng nhiều ngôn ngữ khác nhau cũng như các phương pháp chữa lành theo văn hóa ngoài các phương pháp chăm sóc sức khỏe hành vi đã được phương Tây hóa phù hợp với BIPOC và các nguồn thông tin về tổn thương. Do thiếu nguồn hỗ trợ về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi dành riêng cho cộng đồng Người Da Đen (nhiều người phải ngồi tù hoặc bị tạm giam thay vì nhận được dịch vụ điều trị thích hợp), người ta đề xuất thành lập các trung tâm văn hóa nơi họ có thể tụ tập và nhận các nguồn hỗ trợ cũng như hỗ trợ về sức khỏe hành vi. Những cách khác để tiếp cận cộng đồng hiệu quả bao gồm quảng bá các dịch vụ tại các trung tâm cộng đồng văn hóa và các doanh nghiệp có thể phục vụ những cộng đồng này như bệnh viện, trường học, dịch vụ nhà ở, phúc lợi và dịch vụ xã hội. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)36 ĐỀ XUẤT 5.2Tăng số lượng và chất lượng của các chương trình hỗ trợ và chuyên biệt dành cho các cộng đồng Người Châu Á, Người Da Đen và LGBTQIA2S+ đa dạng, đặc biệt là thanh thiếu niên. Để đáp ứng hiệu quả hơn nhu cầu của những nhóm dân cư đa dạng này, các hoạt động sau đây có thể được thực hiện để nâng cao chất lượng của các chương trình hỗ trợ và chuyên biệt: > Xây dựng cơ sở dữ liệu về các chương trình hiện tại, hiệu quả và chuyên biệt, đồng thời phát triển mối quan hệ với các nhà lãnh đạo chủ chốt để thu thập thông tin có thể chia sẻ với các chương trình hiện có, đã biết. > Nghiên cứu các chương trình thành công và các thông lệ tốt nhất cho các nhóm này. Ví dụ: Dự Án Giảm Thiểu Tình Trạng Chênh Lệch ở California có các mô hình và chương trình cụ thể làm việc trực tiếp với các nhóm Người Mỹ Gốc Phi, Người Châu Á và Người Dân Đảo Thái Bình Dương (Asian and Pacific Islander, API), LGBTQIA2S+, Người Latinh và Người Mỹ Bản Địa. Ngoài ra, quý vị có thể tìm thấy nghiên cứu về thanh thiếu niên căn cứ vào bằng chứng trong Trợ Cấp Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng và Thông Lệ Căn Cứ Vào Bằng Chứng Do Cộng Đồng Xác Định của DHCS. > Phát triển quan hệ đối tác mới với các loại CBO này để tích hợp các thông lệ tốt nhất vào các chương trình đã biết và làm một phần tiêu chí tài trợ, đồng thời cung cấp rộng rãi các nguồn hỗ trợ này tại DHCS. > Giúp các CBO dễ dàng tiếp cận nguồn kinh phí có thể hỗ trợ và mở rộng những dịch vụ này bằng cách tuyển dụng thêm nhân viên đồng đẳng, cũng như hợp lý hóa các quy trình tài trợ của chính quyền và tiếp cận nguồn kinh phí của quỹ tư nhân. ĐỀ XUẤT 5.3 Đảm bảo các CBO có đánh giá tích cực về các thông lệ do cộng đồng lâm sàng xác định được tích hợp vào hệ thống chăm sóc với tư cách là đối tác thực sự; tận dụng sự hiện diện của CBO để xây dựng niềm tin của cộng đồng. Hỗ trợ xã hội rất quan trọng đối với việc thay đổi hành vi. ACBH được khuyến khích đảm bảo rằng các kế hoạch chăm sóc được mở rộng từ cơ sở chăm sóc sức khỏe hành vi đến cộng đồng của người nhận. Hợp tác với các CBO để tích hợp các thông lệ lâm sàng do cộng đồng xác định vào hệ thống của ACBH sẽ hỗ trợ sự thành công của các kế hoạch chăm sóc. Ngoài ra, phương pháp này giải quyết các nhu cầu xã hội thường bị bỏ qua của người nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mặc dù CBO là các tổ chức được cộng đồng đánh giá cao và tin cậy vì họ có khả năng tiếp cận dễ dàng hơn với các thành viên cộng đồng bên ngoài môi trường lâm sàng, nhưng họ có thể là nguồn hỗ trợ chưa được khai thác trong hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi. ACBH có thể thực hiện chiến lược đưa các CBO cung cấp dịch vụ xã hội cho cư dân vào các kế hoạch chăm sóc, đặc biệt là đối với những người nhận chịu ảnh hưởng nhiều nhất của tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe. Mục đích của phương pháp này là tận dụng các mối quan hệ CBO để giảm bớt tình trạng kỳ thị chủ yếu về văn hóa và cá nhân liên quan đến chăm sóc sức khỏe hành vi. Việc hợp tác với CBO sẽ giảm bớt gánh nặng tài chính liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe hành vi bị trì hoãn, mang lại các kế hoạch chăm sóc hiệu quả và đáp ứng về mặt văn hóa cũng như sức khỏe tốt hơn ở Quận Alameda. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)37 ĐỀ XUẤT 5.4Đảm bảo nhân viên phục vụ cộng đồng LGBTQIA2S+ được đào tạo tính khiêm nhường về văn hóa và đáp ứng về mặt văn hóa để được trang bị các công cụ, điều khoản và sự hiểu biết nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc cảm thông, hòa nhập và bình đẳng. Căn cứ vào các mô hình thành công được đề cập trên đây trong 5.1 và 5.2 (và tài nguyên dưới đây), tùy chỉnh các chương trình đào tạo hiện có dành riêng cho nhân viên ACBH, như Đào Tạo Nguồn Hỗ Trợ Chương Trình ONTRACK, để giải quyết vấn đề khiêm nhường và khả năng đáp ứng về mặt văn hóa cũng như phá bỏ tình trạng kỳ thị và định kiến của những người mà họ tiếp xúc trực tiếp. > Tận dụng các nguồn hỗ trợ hiện có như ONTRACK với các chương trình đào tạo thành công khác, chẳng hạn như Dự Án Bình Đẳng về Sức Khỏe Tinh Thần Cộng Đồng (Community Mental Health Equity Project, CMHEP). Họ cung cấp cho các sở y tế hành vi của quận và các tổ chức cộng đồng khả năng tiếp cận các cơ hội đào tạo, hỗ trợ kỹ thuật và nguồn hỗ trợ miễn phí. > Ngoài ra, Sở Dịch Vụ Xã Hội California (California’s Department of Social Services, CDSS) có trang web Khuynh Hướng Tính Dục, Bản Dạng Giới và Biểu Hiện Giới Tính (Sexual Orientation, Gender Identity, and Expression, SOGIE) cung cấp thêm thông tin và các nguồn hỗ trợ để hỗ trợ khả năng đáp ứng về mặt văn hóa. Chương Trình Điều Hướng Tại Nhà LGBTQ (có trên trang web SOGIE) cũng là một nguồn hỗ trợ bổ sung để hỗ trợ các nhân viên và phòng ban phúc lợi trẻ em làm việc với trẻ em và thanh thiếu niên LGBTQIA2S+ cũng như gia đình của các em đang được chăm sóc thay thế hoặc có nguy cơ được đưa vào trung tâm chăm sóc. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)38 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)39 Tăng cường mối quan hệ hợp tác và phối hợp giữa ACBH và Văn Phòng Luật Sư Công, Luật Sư Quận, Quản Chế, Cảnh Sát Quận và Tòa Án Hợp Tác để đảm bảo rằng nam giới Người Da Đen được xem xét điều trị sức khỏe tinh thần thay vì đưa họ vào trại tạm giam/nhà tù. CHỦ ĐỀ 6: Tái Hòa Nhập và Tư Pháp Hình Sự “Các nhà tù và trại tạm giam ngày nay đã trở thành nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh tâm thần nội trú chính cho bệnh nhân thay vì bệnh viện.” Quận Alameda đang phải đối mặt với những thách thức trong hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi vốn có chất lượng đi xuống kể từ khi Đạo Luật Lanterman ra đời năm 1971, đạo luật này đã loại bỏ thể chế về những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI) khỏi các cơ sở chăm sóc sức khỏe tinh thần. Trong năm đầu tiên áp dụng Đạo Luật Lanterman, số người mắc SMI phải tương tác với hệ thống tư pháp hình sự đã tăng gấp đôi. Những người thuộc các nhóm bị đối xử thiệt thòi có tổ chức phải gánh chịu nhiều thiệt hại nhất do đạo luật này, đặc biệt là nam giới Người Da Đen. Các nhà tù và trại tạm giam trên khắp đất nước giam giữ nhiều người mắc SMI hơn bệnh viện lớn nhất còn lại của tiểu bang. Các vấn đề đương đại trong hệ thống tư pháp hình sự liên quan đến tình trạng bất bình đẳng xã hội và hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi. Theo Ban Cố Vấn Sức Khỏe Tinh Thần Quận Alameda, 22% số người trong Trại Tạm Giam Santa Rita được chẩn đoán mắc SMI. Tỷ lệ Người Mỹ Da Đen bị bỏ tù cao gấp 5 lần Người Mỹ Da Trắng. Nam giới Người Da Đen có tỷ lệ bị giam giữ cao nhất và có khả năng cao gặp khó khăn nghiêm trọng trong tù, bao gồm cả việc bị biệt giam và điều trị sức khỏe hành vi không đầy đủ. Những thách thức đương đại về SMI cũng liên quan đến tình trạng vô gia cư và hệ thống tư pháp hình sự. Những thực tế này cho thấy rõ những thành kiến sâu sắc trong các thể chế xã hội ở Hoa Kỳ. “Người da màu thường được đưa đến Trại Tạm Giam Santa Rita còn người da trắng thường được đưa đến John George [Bệnh Viện Tâm Thần]. Kết quả là người da màu thậm chí không bao giờ được hưởng hệ thống chăm sóc [sức khỏe hành vi]. Vấn đề này trở nên phức tạp hơn bởi thành kiến ngầm trong công tác hành pháp. Một khi đã được đưa vào Trại Tạm Giam Santa Rita thì sẽ không có đường nào dẫn từ trại tạm giam đến John George.” Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)40 ĐỀ XUẤT 6.1Thành lập Lực Lượng Chuyên Trách do ACBH lãnh đạo gồm những người có chuyên môn thực tế và cộng đồng có tương tác với hệ thống tư pháp cũng như Văn Phòng Sở Cảnh Sát, Luật Sư Quận, Quản Chế, Cảnh Sát Quận và Tòa Án Hợp Tác để xây dựng tầm nhìn chung và kết quả dự kiến cho việc thực thi Đạo Luật Chăm Sóc ở Quận Alameda và để đảm bảo nam giới Người Da Đen được xem xét điều trị sức khỏe tinh thần thay vì giam giữ. Mặc dù hiện tại đã có sự hợp tác giữa một số cơ quan để giải quyết mối liên hệ giữa sức khỏe hành vi và việc giam giữ, song điều quan trọng là phải có các cộng đồng chịu ảnh hưởng nghiêm trọng nhất và có kiến thức chuyên môn thực tế tại bàn thảo luận. Sẽ có lợi cho ACBH khi tiến hành hoạt động tiếp cận với các CBO khác phục vụ những cộng đồng này cũng như những người khác trong hệ thống tư pháp hình sự có liên hệ trực tiếp với những người bị có tương tác với hệ thống tư pháp – bao gồm cả những người bị giam giữ, những người tái hòa nhập, hoặc gia đình và bạn bè của những người bị giam giữ. Để hiểu rõ nhất nhu cầu của nhóm dân cư này, ACBH có thể đảm bảo họ cũng có vai trò lãnh đạo trong lực lượng chuyên trách. Ngoài ra, bộ phận quản chế của Quận Alameda hợp tác với nhiều CBO để cung cấp các dịch vụ hỗ trợ trong các lĩnh vực như nhà ở, việc làm, mối quan hệ gia đình, giáo dục và điều trị tình trạng lạm dụng chất kích thích, cũng như kinh phí hỗ trợ trả tiền thuê nhà, thực phẩm và phương tiện đi lại. Quận cũng cung cấp danh mục nguồn hỗ trợ tái hòa nhập, cũng như tòa án tái hòa nhập chấp nhận những người được phóng thích có điều kiện (từ nhà tù tiểu bang) hoặc quản chế đang vi phạm (hoặc có nguy cơ vi phạm) các điều khoản giám sát của họ do tình trạng nghiện hoặc các bệnh đồng mắc. ACBH đã tham gia tích cực với Lực Lượng Chuyên Trách Tư Vấn Sức Khỏe Tinh Thần (Mental Health Advisory Task Force, MHAB)/Ủy Ban Tư Pháp Hình Sự của Quận Alameda. Báo Cáo Thường Niên năm 2020-2021 của họ đề cập đến việc tập trung vào các điều kiện dành cho người mắc bệnh tâm thần bị giam giữ tại Trại Tạm Giam Santa Rita, tăng cơ hội chuyển bị cáo ra khỏi hệ thống tư pháp hình sự và chuyển sang cấp độ điều trị sức khỏe hành vi cộng đồng phù hợp về mặt y tế và nhu cầu lập kế hoạch xuất viện tốt hơn khi bị cáo rời Trại Tạm Giam Santa Rita và/hoặc Bệnh Viện Tâm Thần John George và tái hòa nhập cộng đồng. Việc thành lập một Lực Lượng Chuyên Trách mới (hoặc mở rộng lực lượng hiện tại) có thể giúp các cơ quan hiểu rõ hơn về vai trò của các dịch vụ sức khỏe hành vi so với những dịch vụ được cung cấp trong hệ thống tư pháp hình sự (với các dịch vụ sức khỏe hành vi hạn chế) và giải quyết các chính sách và thủ tục để những người trong hệ thống nhận được dịch vụ chăm sóc mà họ cần thay vì một vòng tuần hoàn với cánh cửa trại tạm giam. Lực lượng chuyên trách này cũng có thể giải quyết các cách để ngăn chặn việc phải vào trại tạm giam ngay từ đầu, cũng như tăng cơ hội cung cấp chương trình giúp giải quyết vấn đề sức khỏe tinh thần và tổn thương bên trong. Lực lượng chuyên trách cũng có thể cung cấp danh sách các dịch vụ tái hòa nhập để hỗ trợ những người quay trở lại cộng đồng của họ. Vào ngày 17 tháng 6 năm 2021, MHAB ủng hộ mạnh mẽ Nghị Quyết “Chăm Sóc Là Biện Pháp Trước Hết, Đưa Vào Trại Tạm Giam Là Biện Pháp Cuối Cùng” và kêu gọi Ban Giám Sát phân bổ lại một nửa số tiền trước đây dành cho Trại Tạm Giam Santa Rita và thay vào đó phê duyệt số tiền này cho hoạt động điều trị và nhà ở cộng đồng giúp làm giảm số lượng người mắc bệnh tâm thần bị giam giữ. Lực Lượng Chuyên Trách này cũng có thể được tận dụng để hỗ trợ tầm nhìn cho việc thực hiện Đạo Luật Hỗ Trợ, Phục Hồi và Trao Quyền cho Cộng Đồng (CARE) của ACBH. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)41 ĐỀ XUẤT 6.2Phối hợp với các tổ chức để tăng số lượng người có kiến thức chuyên môn thực tế giúp xây dựng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi trong trại tạm giam và tái hòa nhập, bao gồm cả việc “chuyển tiếp” cho những người được phóng thích khỏi nhà tù hoặc trại tạm giam. Hầu hết các nhà tù và trại tạm giam đều có rất ít nhân viên để hỗ trợ những người sống trong đó có vấn đề về sức khỏe tinh thần và hành vi. Một trong những câu trả lời cho việc cung cấp các dịch vụ hỗ trợ phục hồi chức năng và cung cấp thông tin về tổn thương là đưa các chương trình thành công vào bên trong hệ thống giam giữ để bù đắp thiếu sót và cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục từ trong ra ngoài. Mặc dù hiện đã có một mạng lưới hỗ trợ tái hòa nhập dành cho những người đưa công dân trở về Quận Alameda, nhưng có ít nguồn hỗ trợ chăm sóc liên tục hơn dành cho những người bị giam giữ trong Trại Tạm Giam Santa Rita. Chương trình phục hồi chức năng hoặc cung cấp thông tin về tổn thương ít có sẵn trong hệ thống trại tạm giam của quận so với hệ thống nhà tù của tiểu bang và vì trại tạm giam là một vòng tuần hoàn cho những người mắc SMI liên tục nên các cộng đồng chịu ảnh hưởng nghiêm trọng nhất phải có một chỗ ngồi tại bàn thảo luận. Những người từ các cộng đồng này - những người có kiến thức chuyên môn thực tế hoặc có liên quan đến hệ thống tư pháp - biết những cách hiệu quả nhất để hỗ trợ những người có tương tác với hệ thống tư pháp. Điều này cũng loại bỏ phương pháp gia trưởng khi “nói” với mọi người những gì họ cần thay vì tạo điều kiện cho họ phát triển và chữa lành. Việc chuyển từ phương pháp đó sang một mô hình trong đó nhiều người có kiến thức chuyên môn thực tế hơn có thể đóng góp ý kiến vào chương trình trong trại tạm giam và sau khi phóng thích là rất quan trọng. Lực Lượng Chuyên Trách được nêu trong Đề Xuất 6.1 có thể là một cách để kết nối các cơ quan và CBO khác nhau để có thể xác định nhu cầu thực tế bên trong và có thể xây dựng các chương trình đáp ứng những nhu cầu đó. Ngoài ra, bằng cách hợp tác với các cơ quan khác nhau, các chính sách và thủ tục mới giúp các chương trình của CBO được áp dụng cho trại tạm giam có thể được sắp xếp hợp lý để giúp mọi người dễ dàng nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và hành vi mà họ cần hơn. Đối với cộng đồng Người Da Đen, người ta cũng đề cập rằng nam giới cần có một hệ thống phù hợp về mặt văn hóa để hỗ trợ họ về các nhu cầu sức khỏe hành vi và sẽ được hưởng lợi khi được tiếp cận những nơi hiểu và có kinh nghiệm về văn hóa Người Da Đen. Mối quan hệ hợp tác của CBO với các hệ thống giam giữ cũng có thể xây dựng những cách hiệu quả hơn để thực hiện việc “chuyển tiếp” – gặp gỡ mọi người tại cổng khi họ được phóng thích và đảm bảo họ nhận được các dịch vụ cần thiết cũng như kết nối cộng đồng phù hợp trong quá trình chăm sóc liên tục. Thay vì mọi người phải quay trở lại đường phố, các chương trình cung cấp các dịch vụ chuyển tiếp này trong vòng 48-72 giờ đầu tiên đóng vai trò rất quan trọng trong việc ngăn chặn vòng tuần hoàn này. Những loại chương trình này, thường là chương trình cộng đồng, đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ tái hòa nhập thành công nhằm đáp ứng nhu cầu sức khỏe hành vi của công dân trở về. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)42 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)43 Đảm bảo kinh phí trên toàn hệ thống phục vụ những người mắc các bệnh đồng mắc. CHỦ ĐỀ 7: Phân Bổ Kinh Phí Hợp Lý và Bình Đẳng cho Nhu Cầu MH/SUD Những người mắc chứng rối loạn sức khỏe tinh thần và chứng rồi loạn do sử dụng chất kích thích đồng mắc đòi hỏi phải điều trị phối hợp hai chiều và hành động hợp tác giữa các nhà cung cấp. ACBH nhận thấy những thách thức mà những người mắc chứng rối loạn đồng mắc phải trải qua và đã chỉ định nguồn kinh phí để giảm bớt các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhóm dân cư này. Sở có thể xây dựng các mối quan hệ đối tác mới và củng cố các mối quan hệ đối tác hiện có trong hệ thống dịch vụ để xây dựng các chương trình thể chế và sáng kiến chính sách. Nếu SB 326 được thông qua, ACBH sẽ có thể sử dụng nguồn kinh phí của Đạo Luật Dịch Vụ Sức Khỏe Tinh Thần cho các chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích và có thể sử dụng tính linh hoạt này để tăng tính bình đẳng về kinh phí giữa hai hệ thống này. Ngoài ra, ACBH có thể thắt chặt mối quan hệ với các CBO địa phương và Chương Trình Chăm Sóc Có Quản Lý Medicaid của quận, Alameda Alliance for Health, để giải quyết các nhu cầu giới thiệu ở mức độ nhẹ-trung bình/SMI/SUD và sử dụng các số liệu đánh giá để cải thiện chất lượng dịch vụ. “Những yêu cầu của chúng tôi rất tốn kém, nhưng nếu chúng ta làm những việc không hiệu quả thì chi phí sẽ càng đắt đỏ hơn. Các dịch vụ xử lý khủng hoảng là tốn kém nhất. Hãy hành động sớm hơn để ngăn chặn cơn khủng hoảng và tình trạng suy sụp kéo dài suốt đời do không điều trị sớm trong thời gian mắc bệnh.” ĐỀ XUẤT 7.1Thắt chặt mối quan hệ đối tác với các tổ chức giải quyết các vấn đề liên quan, chẳng hạn như Dịch Vụ Chăm Sóc Có Quản Lý Medi-Cal, Tòa Án và văn phòng Ủy Viên Công Tố Quận, để tích hợp và tạo nguồn kinh phí xen kẽ cho các chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích và sức khỏe tinh thần. Bằng cách tập hợp các nguồn hỗ trợ và hợp tác với các tổ chức khác, ACBH có thể tăng nguồn kinh phí để hỗ trợ những người có nhu cầu sức khỏe hành vi giao thoa. Động lực ban đầu cho sự phối hợp chặt chẽ hơn giữa ACBH và các tổ chức đến từ phong trào thay thế các cơ sở điều trị tâm thần dài hạn bằng cơ sở y tế cộng đồng dành cho những cá nhân ít phụ thuộc vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Sở thừa nhận những hậu quả không mong muốn của sự thay đổi này. Ngày càng có nhiều người mắc bệnh trạng MH và SUD không tìm kiếm sự trợ giúp từ các tổ chức dịch vụ xã hội vì hành vi hoặc trạng thái tinh thần của họ có thể bị nhân viên hiểu lầm và phán xét. ACBH có thể sẽ thắt chặt mối quan hệ với Chương Trình Chăm Sóc Có Quản Lý Medi-Cal tại địa phương, Alameda Alliance for Health, các tòa án và văn phòng Ủy Viên Công Tố Quận (District Attorney, DA) để tạo ra một quy trình Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)44 toàn diện với khả năng hỗ trợ những người mắc các bệnh đồng mắc và đảm bảo họ nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi phù hợp thông qua quá trình chăm sóc liên tục. Chúng ta cần hợp tác ở cấp cao và bao gồm Cơ Quan Y Tế Cộng Đồng và Chính Quyền Thành Phố để phân bổ kinh phí thay vì tìm cách lập hóa đơn cho tất cả các dịch vụ thông qua nguồn kinh phí của MediCal. ĐỀ XUẤT 7.2 Tạo cơ hội đối thoại có cấu trúc giữa các cơ quan MH và SUD về các chiến lược chính sách và chương trình nhằm cải thiện công tác chăm sóc các bệnh đồng mắc. “Số lượt giới thiệu trên nhiều hệ thống đã tăng lên và mang lại rất nhiều lợi ích. Quận càng thúc đẩy mối quan hệ hợp tác giữa các hệ thống và cấp kinh phí cho mối quan hệ này thì việc này sẽ càng hiệu quả hơn.” Nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi rất phức tạp, đặc biệt đối với những người đang mắc các bệnh đồng mắc. Do đó, ACBH có thể tạo cơ hội tương tác hai chiều giữa các cơ quan MH và SUD để thảo luận về các chiến lược chương trình và chính sách nhằm hỗ trợ những người chịu ảnh hưởng từ các chứng rối loạn đồng mắc. ACBH có thể hưởng lợi từ việc sử dụng hệ thống hội nghị trường hợp đa ngành để giải quyết các nhu cầu dịch vụ của khách hàng thường được các nhà cung cấp MH và SUD điều trị. Mặc dù SB 326 không tạo ra nguồn kinh phí mới cho các dịch vụ điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích nhưng sẽ giúp nguồn kinh phí của MHSA được dành riêng cho các dịch vụ và hỗ trợ cho tình trạng sử dụng chất kích thích. ACBH cũng có thể xem xét tạo điều kiện thuận lợi cho các cuộc thảo luận giữa các cơ quan cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tinh thần và những cơ quan cung cấp dịch vụ điều trị chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích để giúp định hình cách chia sẻ nguồn kinh phí của MHSA giữa hai hệ thống. ĐỀ XUẤT 7.3 Tăng cường nỗ lực để đảm bảo sự phối hợp giữa các CBO nhằm tăng cường tính minh bạch và chia sẻ thông tin nhằm giải quyết bệnh trạng MH và SUD một cách hiệu quả. “Số lượt giới thiệu trên nhiều hệ thống đã tăng lên và mang lại rất nhiều lợi ích. Quận càng thúc đẩy mối quan hệ hợp tác giữa các hệ thống và cấp kinh phí cho mối quan hệ này thì việc này sẽ càng hiệu quả hơn.” Sự kết nối giữa ACBH và các CBO tạo nên một mạng lưới hỗ trợ. Để mối quan hệ này phát triển hơn nữa, cần có một phương pháp minh bạch hơn để chia sẻ thông tin giữa các hệ thống nhằm đảm bảo tính liên tục trong việc chăm sóc cho những người mắc bệnh trạng sức khỏe tinh thần và các chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích. CBO cung cấp hỗ trợ quan trọng ở cấp địa phương để cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi phù hợp về mặt văn hóa và rất cần thiết để ACBH hiểu rõ hơn và phục vụ những người mắc các bệnh đồng mắc. ACBH đánh giá cao tác động của CBO và có thể nhắm tới việc hỗ trợ chia sẻ thông tin minh bạch với các tổ chức này nhằm giảm bớt các rào cản trong việc tiếp cận. Sở có thể hợp tác với các CBO đáng tin cậy để tận dụng những thông tin chuyên sâu có giá trị của họ về nhu cầu sức khỏe liên quan đến bệnh trạng MH và SUD trong cộng đồng, đồng thời thúc đẩy phát triển mối quan hệ hợp tác với các viên chức chính quyền địa phương, quận và tiểu bang. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)45 ACBH có thể nỗ lực phối hợp để họp với các CBO định kỳ hàng quý nhằm đảm bảo nắm rõ thông tin và sẵn sàng thảo luận về các thông lệ tốt nhất. ACBH sẽ cần tiếp cận và ghi nhận năng lực của các CBO để đảm bảo rằng những nỗ lực này không bị quá sức. “Hợp tác một cách khác biệt sẽ là một sự thay đổi lớn cần thiết. Chúng tôi tận dụng các nguồn lực của mình để đáp ứng nhu cầu đó”. ĐỀ XUẤT 7.4Đánh giá tính hiệu quả của các chương trình và chuyển nguồn vốn sang các chương trình cho thấy mức độ chất lượng, kết quả cao hơn và có ý nghĩa đối với khách hàng. Những người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe hành vi xứng đáng được tiếp cận các dịch vụ phù hợp nhất với nhu cầu của mình. Để nâng cao chất lượng của các chương trình, ACBH có thể lập kế hoạch thành lập một nhóm đa dạng gồm các chuyên gia đánh giá ACBH, khách hàng và thành viên cộng đồng để hợp tác cùng nhau nhằm xác định các số liệu hiệu quả, có ý nghĩa đối với cộng đồng và trên tất cả các chương trình. Những số liệu đó sẽ được sử dụng để xem xét các chương trình hiện có và các hợp đồng lâu dài khi Yêu Cầu Đề Xuất (Request for Proposal, RFP) được ban hành và xem xét cấp kinh phí mới hoặc gia hạn. Điều này có thể bao gồm việc xem xét cấp thêm kinh phí cho các chương trình do người đồng đẳng quản lý hoặc chương trình cho SUD và cung cấp các nguồn lực cần thiết để đáp ứng hiệu quả sứ mệnh của họ. Cần quan tâm đến việc cấp kinh phí để đảm bảo chất lượng dịch vụ chứ không chỉ khả năng tiếp cận các chương trình. “Sáng tạo luôn luôn là một thách thức. Chúng tôi muốn xây dựng những chương trình mới. Chúng tôi dành quá nhiều thời gian và tiền bạc để cấp kinh phí cho các chương trình có lẽ không nên xây dựng.” Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)46 Phụ LụcVII. PHỤ LỤC A Tài Liệu Tổng Quan TÀI NGUYÊN LẬP KẾ HOẠCH CHIẾN LƯỢC > Thông tin tóm tắt về Giá Trị Tầm Nhìn Sứ Mệnh từ ACBH và American College of Health Care Administrators (ACHCSA) > Chương Trình Thí Điểm Trên Cơ Sở Giá Trị của ACBH | THÔNG TIN VỀ CHƯƠNG TRÌNH THÍ ĐIỂM: Tóm Tắt về Tay, Người Cao Tuổi và Thanh Thiếu Niên > Kế hoạch 3 năm theo MHSA > Tầm nhìn năm 2026 > Kế Hoạch Cải Tiến > Kế Hoạch Năng Lực Văn Hóa năm 2019 > Quyết Định Đồng Ý > Dữ Liệu về Tình Trạng Chênh Lệch (thô và tóm tắt) > Tóm Tắt Buổi Lắng Nghe Ý Kiến > Tóm Tắt Cuộc Họp Lãnh Đạo vào 1/5/22 Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)47 PHỤ LỤC B Tài Liệu Mẫu để Thu Thập Dữ Liệu CÔNG CỤ BUỔI LẮNG NGHE Ý KIẾN CỦA CIBHS BUỔI LẮNG NGHE Ý KIẾN CỦA CƠ QUAN DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE HÀNH VI QUẬN ALAMEDA (ACBH) Giới Thiệu về Dự Án Lập Kế Hoạch Cảm ơn quý vị đã dành thời gian trao đổi với tôi. Quý vị đã được yêu cầu cung cấp thông tin chuyên sâu và ý kiến của mình trong quá trình xây dựng Kế Hoạch Chiến Lược cho ACBH. Một số mục tiêu chính của ACBH khi xây dựng kế hoạch này là xóa bỏ tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe hành vi trong khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi; tăng cường hợp tác với các cộng đồng đa dạng của Quận Alameda; tham gia vào các hệ thống khác để giúp giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe hành vi đang trở nên tiêu cực hơn do phân biệt chủng tộc, chẳng hạn như không đủ nhà ở, việc làm, giáo dục và nguy cơ tương tác với hệ thống tư pháp tăng cao; và xác định những thiếu sót nghiêm trọng trong các chương trình và dịch vụ. Chúng tôi mong muốn xây dựng một kế hoạch để thông báo về nguồn kinh phí và các chính sách nhằm giải quyết những thiếu sót đó. Chúng tôi hiểu rằng sức khỏe tinh thần chịu ảnh hưởng từ nhiều yếu tố có thể vượt quá phạm vi và tầm ảnh hưởng của ACBH, chẳng hạn như nhà ở và việc làm. Tuy nhiên, để đảm bảo chúng tôi có thể hành động theo những ý kiến phản hồi được cung cấp trong buổi lắng nghe ý kiến này, sau đây là những lĩnh vực mà ACBH có thể tác động. > Loại dịch vụ được cung cấp; những thay đổi đối với các dịch vụ lâm sàng cốt lõi > Loại tổ chức nhà cung cấp cung cấp dịch vụ > Vị trí địa lý của các tổ chức nhà cung cấp > Tính đa dạng về chủng tộc và văn hoá khác của nhân viên được tuyển dụng > Thời gian tiếp cận dịch vụ > Địa điểm tiếp cận (các cá nhân có thể tiếp cận dịch vụ ở đâu và bằng cách nào) > Hoạt động gắn kết chân thành và có ý nghĩa với cộng đồng > Giảm thiểu thành kiến ngầm và rõ ràng giữa các nhà cung cấp > Xác định và giảm thiểu các rào cản mang tính cơ cấu đối với khả năng tiếp cận dịch vụ > Chất lượng dịch vụ > Chương trình đào tạo và giáo dục được cung cấp cho nhân viên của quận và nhà cung cấp > Quan hệ đối tác với các hệ thống khác như giáo dục, nhà ở, y tế cộng đồng và hành pháp > Kết quả được đo lường Chúng tôi hy vọng rằng, với sự tham gia của quý vị ngày hôm nay, ACBH sẽ có được những thông tin chuyên sâu về cách tốt nhất để ưu tiên và cải thiện những nỗ lực của mình trong các lĩnh vực này. Quý vị có thắc mắc nào trước khi chúng ta bắt đầu buổi lắng nghe ý kiến không? Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)48 Câu Hỏi Phỏng Vấn 1. Trong giai đoạn hiện nay, quý vị cho rằng ACBH nên ưu tiên điều gì để đáp ứng nhu cầu sức khỏe hành vi của các cộng đồng đa dạng của mình? 2. Tình trạng này đang diễn ra ở mức độ nào? 3. Quý vị cho rằng cần thay đổi điều gì để nhu cầu của cộng đồng được phục vụ tốt hơn? 4. Quý vị đã thấy những mô hình hoặc ý tưởng nào có thể giải quyết các rào cản và xây dựng tính bình đẳng và công bằng mang tính tổ chức cao hơn? 5. Quý vị muốn ACBH xây dựng quan hệ đối tác trong lĩnh vực nào và những mối quan hệ đối tác này sẽ mang lại lợi ích như thế nào? 6. Quý vị hiểu biết về các chính sách, thông lệ và chương trình hiện tại của ACBH ở mức độ nào? ACBH có thể cải thiện ở lĩnh vực nào? 7. Quý vị cho rằng mình có thể giúp nâng cao tính bình đẳng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi của Alameda bằng cách nào? Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)49 Câu Hỏi về Nhân Khẩu Học của ACBH Chúng tôi muốn tìm hiểu đặc điểm nhận dạng của những người tham gia vào nhóm trọng tâm này. Tất cả các câu trả lời sẽ được bảo mật và sẽ không được liên kết với tên của quý vị dưới bất kỳ cách nào trong báo cáo của chúng tôi. Tuy nhiên, vì quý vị đã dành thời gian hoàn thành khảo sát này, nên chúng tôi muốn gửi lời cảm ơn quý vị bằng chương trình rút thăm để nhận thêm thẻ quà tặng để quý vị có thể nhập thông tin liên hệ của mình tùy theo ý muốn khi hoàn thành khảo sát. Quý vị xác định giới của mình là gì? Nữ giới Nam giới Phi nhị nguyên giới/giới thứ ba Hai Linh Hồn Đặc điểm nhận dạng khác với những tùy chọn này Không muốn trả lời Vui lòng mô tả bản dạng giới của quý vị nếu thông tin này không được cung cấp trong các tùy chọn trả lời trên đây. Quý vị thuộc chủng tộc hoặc dân tộc nào? (chọn tất cả các tùy chọn phù hợp). Người Da Đen Người Gốc Latinh/ Tây Ban Nha Thổ Dân/Người Bản Địa Người Mỹ Gốc Á/Người Dân Đảo Thái Bình Dương Người Da Trắng Đặc điểm nhận dạng khác với những tùy chọn này Không muốn trả lời Vui lòng mô tả chủng tộc hoặc dân tộc của quý vị nếu thông tin này không được cung cấp trong các tùy chọn trả lời trên đây. Quý vị xác định khuynh hướng tính dục của mình là gì? Lưỡng tính Đồng tính nam hoặc đồng tính nữ Thích người khác giới hoặc thẳng Không muốn trả lời Đặc điểm nhận dạng khác với những tùy chọn này Vui lòng mô tả khuynh hướng tính dục của quý vị nếu thông tin này không được cung cấp trong các tùy chọn trả lời trên đây. Cá nhân quý vị đã từng liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có vấn đề về sử dụng chất kích thích hay nghiện không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích hay nghiện không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng được điều trị chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích hay nghiện không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng gặp phải bệnh trạng sức khỏe tinh thần không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng nhận được chẩn đoán về sức khỏe tinh thần không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng nhận được dịch vụ điều trị sức khỏe tinh thần không? Có Không Không muốn trả lời Quý vị có từng gặp phải tình trạng vô gia cư không? Có Không Không muốn trả lời Để được tham gia chương trình rút thăm nhận thẻ quà tặng bổ sung, vui lòng cung cấp cho chúng tôi thông tin liên hệ của quý vị: tên, email và số điện thoại: Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)50 CÔNG CỤ NHÓM TRỌNG TÂM CỦA CIBHS Giới Thiệu về Dự Án Lập Kế Hoạch cho Thành Viên Nhóm Trọng Tâm Cảm ơn quý vị đã dành thời gian trao đổi với chúng tôi. Chúng tôi đã mời quý vị tham gia nhóm trọng tâm bảo mật này vì chúng tôi muốn tham khảo những thông tin chuyên sâu và ý kiến của quý vị trong quá trình xây dựng Kế Hoạch Chiến Lược 3 năm cho Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda hay ACBH. Kế Hoạch Chiến Lược với ý kiến đóng góp của những người đã quen thuộc với các dịch vụ của ACBH – cả tích cực và tiêu cực – sẽ giúp ACBH thực hiện mục tiêu đáp ứng tốt hơn nhu cầu đa dạng của toàn bộ cộng đồng, cải thiện hoạt động tương tác và hợp tác, loại bỏ những thiếu sót trong dịch vụ, tạo điều kiện thuận lợi cho các dịch vụ dễ tiếp cận hơn, xóa bỏ tình trạng bất bình đẳng, giải quyết các vấn đề và tham gia vào các hệ thống khác có tác động đến cuộc sống của mọi người. Chúng tôi hiểu rằng sức khỏe tinh thần chịu ảnh hưởng từ nhiều yếu tố mà ACBH có thể không có ảnh hưởng trực tiếp, chẳng hạn như nhà ở và việc làm. Để đảm bảo chúng tôi có thể hành động trên cơ sở ý kiến phản hồi được cung cấp trong Nhóm Trọng Tâm này, dưới đây là các lĩnh vực mà ACBH có thể có ảnh hưởng. > Loại dịch vụ được cung cấp; những thay đổi đối với các dịch vụ lâm sàng cốt lõi > Loại tổ chức nhà cung cấp cung cấp dịch vụ > Vị trí địa lý của các tổ chức nhà cung cấp > Tính đa dạng về chủng tộc và văn hoá của nhân viên được tuyển dụng > Thời gian tiếp cận dịch vụ > Địa điểm tiếp cận (các cá nhân có thể tiếp cận dịch vụ ở đâu và bằng cách nào) > Hoạt động gắn kết chân thành và có ý nghĩa với cộng đồng > Giảm thiểu thành kiến ngầm và rõ ràng giữa các nhà cung cấp > Xác định và giảm thiểu các rào cản mang tính cơ cấu đối với khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ > Chất lượng dịch vụ > Chương trình đào tạo và giáo dục được cung cấp cho nhân viên của quận và nhà cung cấp > Quan hệ đối tác với các hệ thống khác như giáo dục, nhà ở, y tế cộng đồng và hành pháp > Kết quả được đo lường Chúng tôi hy vọng rằng, với sự tham gia của quý vị ngày hôm nay, ACBH sẽ có được những thông tin chuyên sâu về cách tốt nhất để ưu tiên và cải thiện những nỗ lực của mình trong các lĩnh vực này. Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)51 Câu Hỏi Nhóm Trọng Tâm 1. Việc tiếp cận các dịch vụ về sức khỏe tinh thần và/hoặc sử dụng chất kích thích tại ACBH dễ đến mức nào? 2. Quý vị và gia đình hoặc các thành viên trong cộng đồng của quý vị có đủ tin tưởng vào quận để muốn tiếp cận các dịch vụ của quận không? Điều gì sẽ giúp ACBH tạo dựng được niềm tin với quý vị? 3. Ngoài vấn đề niềm tin, khi quý vị cảm thấy chán nản, lo lắng hoặc gặp phải các triệu chứng khác của vấn đề sức khỏe tinh thần, có điều gì khác cản trở quý vị tìm kiếm sự trợ giúp từ ACBH không? 4. Vấn đề sử dụng chất kích thích thì sao? Nếu quý vị lo ngại về mức tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc sử dụng chất kích thích cũng như ảnh hưởng của đến quý vị, gia đình hoặc các khía cạnh khác trong cuộc sống của quý vị, quý vị có muốn tìm kiếm sự trợ giúp từ ACBH không? Nếu có, quý vị sẽ tìm kiếm loại trợ giúp nào? Nếu không, ngoài vấn đề niềm tin thì điều gì sẽ cản trở quý vị nhận được sự trợ giúp từ ACBH? 5. Quý vị đã bao giờ tham gia các chương trình hoặc nhận các dịch vụ từ ACBH (tiếp cận cộng đồng, phòng ngừa và can thiệp sớm, đánh giá và thẩm định, trị liệu và tư vấn ngắn gọn, phục hồi chức năng ban ngày, hỗ trợ đồng đẳng và/hoặc thành viên gia đình, dịch vụ xử lý khủng hoảng, nhập viện nội trú, quản lý hồ sơ hoặc đánh giá thuốc và hỗ trợ)? Quý vị cảm thấy những dịch vụ này đã giúp ích cho quý vị ở mức độ nào và như thế nào? Cuộc sống của quý vị cần thay đổi điều gì để quý vị tin rằng ACBH đã giúp ích cho bệnh trạng sức khỏe tinh thần hoặc chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích/nghiện của quý vị? 6. Với những thông tin quý vị nắm được về ACBH, dịch vụ nào có chất lượng tốt đến mức quý vị sẽ giới thiệu cho bạn bè hoặc thành viên gia đình? 7. Nếu quý vị không cho rằng những dịch vụ này đã giúp ích cho quý vị hoặc những người khác trong cộng đồng của quý vị, hãy cho biết lý do tại sao? Quý vị muốn đề xuất những thay đổi nào để ACBH cung cấp dịch vụ tốt hơn, bao gồm cả những thay đổi để hỗ trợ cụ thể cho cộng đồng của quý vị? Xét về các cơ quan khác (việc làm, dịch vụ xã hội, chăm sóc thay thế, trại tạm giam/nhà tù/quản chế, v.v.) mà quý vị đã tương tác, cơ quan nào sẽ phục vụ quý vị tốt hơn nếu ACBH tham gia? Cụ thể quý vị muốn họ tham gia như thế nào? Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)52 KẾ HOẠCH CHIẾN LƯỢC CÔNG CỤ PHỎNG VẤN NGƯỜI CÓ ẢNH HƯỞNG QUAN TRỌNG Giới Thiệu về Dự Án Lập Kế Hoạch cho Người Có Ảnh Hưởng Quan Trọng Cảm ơn quý vị đã dành thời gian trao đổi với chúng tôi. Chúng tôi mời quý vị tham gia cuộc phỏng vấn cung cấp thông tin quan trọng này bởi chúng tôi muốn có những thông tin chuyên sâu và ý kiến của quý vị khi chúng tôi xây dựng Kế Hoạch Chiến Lược cho ACBH. Một số mục tiêu chính của ACBH khi xây dựng kế hoạch này là xóa bỏ tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe hành vi trong khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi; tăng cường hợp tác với các cộng đồng đa dạng của Quận Alameda; tham gia vào các hệ thống khác để giúp giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe hành vi đang trở nên tiêu cực hơn do phân biệt chủng tộc, chẳng hạn như không đủ nhà ở, việc làm, giáo dục và nguy cơ tương tác với hệ thống tư pháp tăng cao; và xác định những thiếu sót nghiêm trọng trong các chương trình và dịch vụ, xây dựng kế hoạch cung cấp thông tin về nguồn kinh phí và chính sách để giải quyết những thiếu sót đó. Chúng tôi hiểu rằng sức khỏe tinh thần chịu ảnh hưởng từ nhiều yếu tố có thể vượt quá phạm vi và tầm ảnh hưởng của ACBH, chẳng hạn như nhà ở và việc làm. Tuy nhiên, để đảm bảo chúng tôi có thể hành động theo những ý kiến phản hồi được cung cấp trong cuộc phỏng vấn cung cấp thông tin quan trọng này, sau đây là những lĩnh vực mà ACBH có thể tác động. > Loại dịch vụ được cung cấp; những thay đổi đối với các dịch vụ lâm sàng cốt lõi > Loại tổ chức nhà cung cấp cung cấp dịch vụ > Vị trí địa lý của các tổ chức nhà cung cấp > Tính đa dạng về chủng tộc và văn hoá của nhân viên được tuyển dụng > Thời gian tiếp cận dịch vụ > Địa điểm tiếp cận (các cá nhân có thể tiếp cận dịch vụ ở đâu và bằng cách nào) > Hoạt động gắn kết chân thành và có ý nghĩa với cộng đồng > Giảm thiểu thành kiến ngầm và rõ ràng giữa các nhà cung cấp > Xác định và giảm thiểu các rào cản mang tính cơ cấu đối với khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ > Chất lượng dịch vụ > Chương trình đào tạo và giáo dục được cung cấp cho nhân viên của quận và nhà cung cấp > Quan hệ đối tác với các hệ thống khác như giáo dục, nhà ở, y tế cộng đồng và hành pháp > Kết quả được đo lường Chúng tôi hy vọng rằng, với sự tham gia của quý vị ngày hôm nay, ACBH sẽ có được những thông tin chuyên sâu về cách tốt nhất để ưu tiên và cải thiện những nỗ lực của mình trong các lĩnh vực này. Quý vị có thắc mắc nào trước khi chúng ta bắt đầu cuộc phỏng vấn không? Kế Hoạch Chiến Lược của Cơ Quan Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi Quận Alameda (ACBH)53 Câu Hỏi Phỏng Vấn 1. Trong giai đoạn hiện nay, quý vị cho rằng ACBH nên ưu tiên điều gì để đáp ứng nhu cầu sức khỏe hành vi của các cộng đồng đa dạng của mình? 2. Tình trạng này đang diễn ra ở mức độ nào? 3. Quý vị cho rằng cần thay đổi điều gì để nhu cầu của cộng đồng được phục vụ tốt hơn? 4. Trong những cộng đồng mà quý vị phục vụ, điều gì ngăn cản họ có được sức khỏe tinh thần và thể chất tích cực? 5. Quý vị muốn những rào cản đó được ACBH giải quyết như thế nào? Quý vị có ý tưởng gì hoặc quý vị đã nghe được ý tưởng nào từ các cộng đồng khác? 6. Các chính sách, thông lệ và chương trình hiện tại của ACBH mang lại lợi ích như thế nào cho các cộng đồng đa dạng của mình? ACBH có thể cải thiện ở lĩnh vực nào? 7. Quý vị muốn ACBH xây dựng quan hệ đối tác trong lĩnh vực nào và những mối quan hệ đối tác này sẽ mang lại lợi ích như thế nào? 8. Quý vị có ý tưởng gì để xây dựng tính bình đẳng và công bằng có tổ chức hơn trong toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe hành vi? 9. Quý vị cho rằng quận nên hướng tới những giá trị nào trong vấn đề sức khỏe hành vi? 10. Quý vị cho rằng tổ chức/phòng ban/cơ quan/văn phòng của quý vị có thể giúp nâng cao những giá trị này bằng cách nào? 11. Quý vị cho rằng ACBH nên cân nhắc điều gì khác trong quá trình lập kế hoạch chiến lược để nâng cao tầm nhìn, giá trị và ưu tiên của mình? Thông Tin Liên Hệ: www.acbhcs.org