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Oakland, CA 94606
510-567-8100 / TTY 510-533-5018
Karyn L. Tribble, PsyD, LCSW
ak 5/30/2024 Página 1
Equipo infantil y familiar (CFT) de coordinación de
atención intensiva (ICC)/servicios domiciliarios
intensivos (IHBS)
Plan de atención del cliente y actas de las
reuniones
Sección A
Nombre del cliente: Fecha de la reunión Fecha de la próxima
reunión
Coordinador de atención intensiva Facilitador de CFT Agencia proveedora
Fecha más reciente de finalización de necesidades y
fortalezas de niños y adolescentes (CANS):
A la fecha de la reunión, ¿el cliente cumple con los criterios de
subclase/ICC de Katie A.? Sí No
Miembros del equipo presentes Relación Teléfono o correo electrónico
El coordinador de ICC entregará una copia del plan de atención del cliente completado a
los participantes mencionados anteriormente. Cada proveedor debe guardar una copia
electrónica del plan de atención del cliente en el expediente de este.
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Sección B
DECLARACIÓN DE ESPERANZA: META/OBJETIVO DEL JOVEN Y LA FAMILIA/RESULTADO
DESEADO
FORTALEZAS: ¿Cuáles son las fortalezas del niño/joven (o del cuidador) que contribuyen a un enfoque basado en las fortalezas? ¿Cuáles son los factores de protección? Destaque los elementos prácticos. (Mínimo 2)
DESAFÍOS: ¿Qué ámbitos de la vida del niño/joven se ven afectados (por ejemplo, el
familiar, el social, el comunitario y el académico) como consecuencia de los comportamientos y síntomas del cliente? Destaque las necesidades sobre las que se puede actuar. (Mínimo 2)
REVISIÓN DE LA TAREA ANTERIOR
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REFERENCIA PARA IHBS:
El equipo discutió la elegibilidad para recibir IHBS, las necesidades actuales y el momento de
agregar IHBS.
Se están proporcionando IHBS.
El cliente y la familia han rechazado IHBS en este momento. El equipo lo reevaluará,
según sea necesario.
No se necesita referencia en este momento.
Se presentará la referencia. Enumere los comportamientos a abordar:
SEGURIDAD/RIESGO: Se requiere un plan de seguridad separado si hay un riesgo/una inquietud
sustancial en los últimos 90 días.
TEMAS DE DISCUSIÓN: Temas específicos de la agenda recopilados de los miembros del
equipo. Esto puede incluir lluvia de ideas, toma de decisiones y puntos de discusión clave.
Especifique quién más desea el cliente o la familia que esté presente en la SIGUIENTE reunión de CFT.
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Sección C: Metas revisadas durante la reunión de CFT
Área de
necesidad
social,
educativa,
vocacional,
salud física
o mental,
vida
independie
nte, etc.
¿Requier
e una
modifica
ción del
punto de
acción
de
CANS?
Metas/objetivos
para abordar la
necesidad (Deben ser
medibles).
Fecha
agregada
al plan
Tarea para
abordar la
necesidad
Próximos
pasos
Quién/
cuándo
Estado
de
progreso
completa
do, nuevo
o en
progreso
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Sí
No
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Plan de transición de los servicios de ICC/IHBS (Especifique).
Fecha de alta anticipada
Sección D Indique si lo siguiente está coordinado con este plan de
atención al cliente.
LISTA DE
PROBLEMAS/
PLAN DE
SERVICIO
Sí
No
N/C
Si la respuesta es negativa, explique:
Lista de problemas
CANS
Plan de caso de
bienestar infantil
Educación (p. ej., IEP)
Período de prueba
Otro: