HomeMy WebLinkAbout2-2-22-ems-system-redesign-community-forum-1-spanishRediseño del sistema de EMS*
del condado de Alameda
Educación, participación y aportes de la comunidad
Foro de la comunidad
2/2/2022
* EMS: Servicio médico de emergencia
Interpretación
La siguiente presentación tiene
interpretación en español,
vietnamita y cantonés.
Para iniciar esta función:
1. Haga clic en el icono de
interpretación, el símbolo del
globo terráqueo o del mundo.
2. Seleccione español, vietnamita
o cantonés como idioma.
• Opcional: Para escuchar sólo el
audio en español, vietnamita o
cantonés, haga clic en “Silenciar el
audio original”
2
Para PC y
Android
…Para iPhone y
Mac
Agenda 1.Recepción y
bienvenida
2.Presentación
del panel de
EMS
3.Preguntas y
respuestas de
la comunidad
3
Todos:
Silencie su micrófono cuando no
esté hablando.
Haga sus preguntas en la
función de preguntas y
respuestas.
Resumen
del foro
comunitario
del 1/18/22
•Propósito del Proyecto de Rediseño del EMS
•Implementar un Sistema EMS (Servicios Médicos de Emergencia) que
de manera integral permita a los usuarios identificar los recursos más
apropiados en base a la gravedad de cada caso.
•El Sistema EMS no define el desarrollo del sistema de servicio general
•El rol principal del Sistema EMS: orientar al público sobre las
opciones de atención médica
•Evaluación, triaje y orientación estable que presente al usuario el recurso definitivo apropiado
•El servicio se ajusta a la necesidad: sistemas de atención médica,
abuso de sustancias, apoyo comunitario, vivienda o servicios de crisis
•Un plan de servicio definido individualmente en base a las
necesidades
•Conexión con socios comunitarios y del condado
•¿Cómo puede el EMS trabajar con organizaciones comunitarias locales (CBO) u organizaciones de fe (FBO) en apoyo de la comunidad?
•Uso de asociaciones para atender a personas que afrontan crisis de salud mental
4
Sistema de
EMS: En cifras
5 Zonas operativas de
transporte en ambulancia de
emergencias (9-1-1)
AlbanyBerkeley
Piedmont
Alameda
El resto del condado (Falck)
6 Centros de despacho de
bomberos/EMS
10 Departamentos de
bomberos
Soporte vital avanzado de primera
respuesta
14 Proveedores de ambulancias
entre centros
15 Instalaciones receptoras de
emergencias (9-1-1)
3 unidades de trauma
7 centros STEMI*
8 Centro de ACV
2 Centros de salud conductual
160k 160.000 llamadas al año 50% del volumen en Oakland
5*STEMI:Infarto de miocardio por elevación de segmento
Los mayores
desafíos del
sistema de
EMS
Dotación de personal
Estructura del sistemaAtender las necesidades de la
comunidad
Saturación de hospitales
Estabilidad financiera Modelo de una vía
Respuesta actual de ambulancias de
emergencias (9-1-1)
Llamada al 9-1-1
por un ciudadano
Llamada
contestada y
clasificada por un
operador
Ambulancia
disponible
enviada a la
llamada
Transporte al
hospital
Atención al
paciente
trasladado en el
hospital
Estadísticas del sistema de EMS
7
Sistema pensado
Llamada al
9-1-1 por un
ciudadano
Llamada
contestada y
clasificada
por un
operador
Recursos
disponibles
enviados
Clínico del
centro de
despacho
Telemedicina
Transporte al
hospital
Destinos
alternativos Remisión
Orientación Remisión Conexión a los
recursos
Orientación Remisión Conexión a los
recursos
Prevención
de llamadas a
través de
Educación de
la comunidad
Paramedicina
de la
comunidad
Seguimiento
de los
paramédicos
de la
comunidad
Reducir los
reingresos en
los hospitales
Reducir las
activaciones
repetidas del
911
8
Experiencia de la comunidad: Escenario 1
Sistema actual
•Ambulancia y bomberos enviados.
•Transporte del paciente a la sala de
emergencias del hospital.
•Facturación del transporte y de los
servicios de la sala de emergencias.
Sistema pensado
•La llamada es enviada a un médico de
telesalud o a un médico de guardia.
•Los síntomas son evaluados por un enfermero
registrado (RN) o un médico (MD).
•Posibilidad de prescripción de medicamentos
si es necesario.
•Remisión a los servicios de atención primaria.
•El paciente nunca sale de casa.
•No hay transporte ni factura de la sala de
emergencias.
Una persona llama al 9-1-1 por un dolor de oído. Se siente como una
infección de oído anterior. No tiene médico de cabecera. No tiene
transporte para ir al hospital para ser examinado.
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Experiencia de la comunidad: Escenario 2
Sistema actual
•Las autoridades policiales, la ambulancia y
posiblemente los bomberos responden.
•La persona puede ser retenida durante 72
horas.
•La persona es transportada al hospital
psiquiátrico John George o a la sala de
emergencias.
•Se factura el transporte y los servicios en el
centro de destino.
Sistema pensado
•Telesalud o respuesta alternativa de salud
conductual especializada sin involucración de
las autoridades policiales.
•Evaluación de la salud conductual y uso de la
historia clínica comunitaria para determinar los
vínculos a los recursos.
•Explorar alternativas a la retención de 72 horas.
•Capacidad para remitir a servicios o transportar
a destinos alternativos como clínicas, centros de
crisis o a un proveedor privado de salud.
Se llama al 9-1-1 por un adulto que experimenta una crisis de salud
conductual. No hay evidencia de comportamiento violento, ingestión o
lesión que requiera intervención médica.
10
Sistema de
EMS:
Lecciones
desde la
práctica
El sistema de EMS desde la
perspectiva de un médico de la sala
de emergencias
•Acceso equitativo
•Responsabilidad fiscal
•Destino adecuado para todos los
pacientes
•Sostenibilidad
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Estabilidad financiera del
sistema de EMS /
Reembolso de servicios
Personal del EMS
Evolución de las
necesidades de los
pacientes y de la
comunidad
Puntos de referencia del
rendimiento del sistema Tecnología
•Aprovechamiento de
diversas fuentes de
financiación para incluir
el IGT, el ET3 y posibles
tarifas o impuestos.
•Mecanismo de análisis
fiscal y de combinación
de pagadores continuo.
•Considerar las
repercusiones financieras
de los distintos tipos de
modelos.
•Un modelo público sería
ideal.
•Concentrarse en la
seguridad y el bienestar
del personal.
•Continuar con la
protección del personal.
•Mayor aporte del
personal a los equipos y
las ambulancias.
•Aumentar el compromiso
legislativo para mitigar
las barreras y crear
nuevas vías para servir a
la comunidad.
•Proporcionar una mejor
integración de los
servicios de forma más
accesible.
•Proporcionar atención,
educación y formación
dirigidas a las
poblaciones que
requieren atención
especializada.
•Capacidad para evaluar la
continuidad de la
atención desde la
llamada telefónica hasta
el resultado.
•Intercambio de datos de
salud con los hospitales.
•Enfoque más fluido y
dinámico de la
priorización de las
llamadas en función de
los datos.
•Equilibrio entre el tiempo
de respuesta y la
necesidad clínica y el
resultado.
•↑ interoperabilidad.
•Conocimiento operativo
de todos los recursos, no
sólo del 911.
•Telesalud.
•Mensajes de texto al 911.
•Clasificación y
navegación iniciadas por
un clínico integrado.
•Mejor comunicación
entre el campo y los
hospitales/destinos
alternativos.
Recomendaciones y prioridades del grupo de trabajo de socios del sistema
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Cronograma del rediseño y próximos pasos
HITOS PLAZO
Continuación del compromiso con la comunidad/educación.Hasta mediados de enero de 2022
Se aceptan aportes adicionales al: EMS.Redesign@acgov.org.Hasta mediados de febrero de 2022
Proceso de consulta.Completado a mediados de febrero de 2022
Evaluación del sistema y análisis de los datos.De febrero a abril de 2022*
Desarrollo de la solicitud de propuesta (RFP).De abril a septiembre de 2022*
Publicación de la RFP.Octubre de 2022*
Finalización de la RFP y del proceso de selección.Junio de 2023
Comienza el nuevo contrato de ambulancias.Julio de 2024
*Fechas tentativas. Sujeto a cambios según sea necesario
Preguntas
Coloque sus preguntas en el buzón de
preguntas y respuestas y el moderador
las compartirá con los presentadores.
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¡Gracias
por su
tiempo!
¿Preguntas?
¿Tiene algún aporte o
comentario?EMS.Redesign@acgov.org
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